糖尿病血糖监测_培训课件.pptx

常测保健康——自我血糖监测内 容糖尿病综合治疗——五驾马车自我血糖监测药物治疗饮食治疗糖尿病教育运动治疗中国糖尿病防治指南（科普版）2009关于血糖监测，你有这些想法吗？×血糖偶尔测测就好×3个月测一次糖化血红蛋白可以替代血糖监测血糖监测血糖随便测测就好没有任何不舒服就无须检测血糖×××即使出现了血糖波动，也没必要调整用药剂量血糖监测有什么作用？中国糖尿病护理及教育指南. 2009. p104血糖该如何监测？ 自我血糖监测（毛细血管血） 糖化血清白蛋白（静脉血） 糖化血红蛋白（静脉血） 动态血糖监测（毛细血管血）中国血糖监测临床应用指南（2011年版）哪些人要进行自我监测血糖？ 所有糖尿病患者都应进行自我血糖监测！ 下列患者更要重视： 1型糖尿病 刚开始用药治疗或血糖控制不稳定的2型糖尿病 胰岛素强化治疗 妊娠糖尿病 对低血糖不敏感 平时血糖波动较大中国血糖监测临床应用指南（2011年版）自我血糖监测的仪器——血糖仪如何正确测定血糖？常用采血部位为手指末端，从两侧皮肤进针采血量从0.3微升到数微升不等等待时间一般为5-10秒关于血糖测定，你要知道的五件事手部建议采血区域上臂前臂手掌手指不要挤压大腿小腿多选择指尖采血部位的选择关于血糖测定，你要知道的五件事0.3 μL2ml =2000 μL3 μL采血量关于血糖测定，你要知道的五件事采血深度的调节关于血糖测定，你要知道的五件事校对代码孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53关于血糖测定，你要知道的五件事×血液试纸的保存×试纸的保存孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53什么时间需监测血糖？餐后2小时睡前餐前其他情况：出现低血糖症状，或是进行了剧烈运动以后中国2型糖尿病防治指南. 2010血糖监测的频率不同的情况监测的频率监测时间血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜间其他时间*注：具体时间请遵医嘱病情已稳定或已达到血糖控制目标≥3天/周刚开始胰岛素治疗≥5次/天胰岛素治疗已达到治疗目标2-4次/天采用生活方式干预5-7次/周* 其他时间是指：出现低血糖症状，剧烈运动前后，尝试新的饮食方案，不规律进餐，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范. 2011正确记录血糖值日期早餐午餐晚餐睡前备注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中饭吃了油炒饭2两，饭后快步走30分钟04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片饼干和一瓶牛奶……05.029.914.711.28.2发热，没吃中餐/晚餐少打了4单位胰岛素控制标准：4.4-6.1 mmol/L控制标准：4.4-8.0 mmol/L血糖波动的影响因素（1）疾病进展350餐后血糖300空腹血糖250血糖 (mg/dL)20015010050年-10-5051015202530糖尿病发生坚持饮食+运动+药物Kendall DM, Bergenstal RM. Copyright 2005, the International Diabetes Center, Minneapolis, Minn. All rights reserved（2）饮食NEW赴宴、聚餐新的食品食量增加或吃甜食随时监测血糖！孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p53（3）运动运动前血糖14mmol/L，先休息，后运动运动前血糖5.6mmol/L，先进食，后运动运动后不要立即监测血糖孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54（4）药物胰岛素注射部位吸收不好忘记用药或用药剂量不足加强监测血糖孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54（5）情绪波动生气、紧张、害怕均可使血糖升高保持心情愉悦放松孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p54（6）天气随时添加衣物（7）病理状况感染、发烧外伤、手术积极治疗新发疾病孙子林主编.糖尿病自我管理技巧. 2009. p55（8）其他压力大、疲乏睡眠不佳随时监测血糖女性妊娠血糖波动的处理方法 运动、饮食或口服药降糖者维持运动+饮食+药物，继续观察3个月，血糖仍未达标，根据医生建议调整药物 胰岛素降糖者及时调整胰岛素用量中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范. 2011小结克服引起血糖波动的因素不高不低才是好——闲话低血糖目录不高不低才是好！低血糖×高血糖×怎样才算低血糖？3.9mmol/L6.1mmol/L血糖正常范围高血糖低血糖非糖尿病患者：血糖＜2.8mmol/L接受药物治疗的糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L中国2型糖尿病防治指南. 2010低血糖有何危害？ 造成血糖波动，病情加重 刺激心血管系统，促发心律失常、心梗、卒中等 促进糖