2012年医务科总结.docVIP

医务科2012年工作总结 2012年医务科紧紧围绕菏泽市重点卫生工作任务和目标，认真履行职责，加强管理，在院领导的正确领导下，在上级业务主管部门的指导下，通过与各临床、医技、职能科室的密切配合、共同努力圆满完成了全年的各项工作，现总结如下： 一、医疗质量管理 （一）进一步建立、健全各项规章制度。 相继出台了《关于规范收治住院病人的规定》、《医患沟通制度》、《临床路径管理实施方案》、《定陶县人民医院医院评审工作实施方案》、《质量万里行活动方案》、《“三好一满意”活动实施方案》、《抗菌药物诊治方案》、《医疗纠纷防范与预防处置机制》、《先诊疗后付费实施方案》等文件及方案。确保了重点卫生工作的实施。 （二）加大临床医疗质量检查力度，努力提高病历质量。 通过对运行病历、终末病历检查及强化病历书写规范培训，临床科室医师病历书写质量得到进一步的提高。2012年经历手写病例与电子病历的交替与重叠，通过严格的管理及审核，电子病历及模由不规范到规范，所有病历文书要求的内容基本达到了全覆盖，结束了手写病例的历史。2012年全年住院病人28282人，比2011年22951人同比增长了23%。2012年1---12月份归档病历总数27200份，2012年抽查各临床科室终末及运行病例800份，全年发放终末病历质控、评比通报及运行病历检查通报12次，及时落实奖惩制度（奖励15人，处罚24人次）。并将病历中存在的问题及不足，及时反馈到科室及个人，收到了良好的效果，进一步完善了质控工作。 （三）科教工作进一步规范。 为进一步提高专业技术水平，外派省及省级以上医院进修人员5名，接受来院进修学习人员12名、接受安排实习人员30人，参加省级学习班及培训50余次，参加人员达220人次，举行了院内讲座28次，促进了临床医生学习的积极性，使专业及基础理论水平有了一定的提高。组织全院大型会诊六次，使整体治疗水平有了进一步提升。 （四）加强了抗菌药物临床使用管理。 组织学习卫生部《抗菌药物临床使用管理办法》，针对2012年专项整治活动方案举行了“抗菌药物临床应用”有关知识培训及考试，医院与各科室签订了抗菌药物合理使用责任书。对抗菌药物使用及预防使用情况进行了抽查并下发了通报。 （五）加强了输血管理。 新的《临床用血管理办法》颁布后，及时组织宣传学习，举行了输血知识考试，确保了临床输血安全。 （六）加强三基培训考核。 第4季度进行了严格的“三基三严”考试，医、技参赛人员达160名，经过严格出题、初赛、复赛，确定了获奖奖项名次，分别对科室前三名、个人一、二、三等奖及优秀奖进行了奖励，对获奖人员颁发了县卫生局、县医院联合表彰的荣誉证书。此次三基考试是对我院医务人员理论知识水平的一次检阅，极大的促进了医务人员学习的积极性，提高了基础理论水平，对提高医疗质量、确保医疗安全奠定了坚实基础。 （七）落实了临床路径的管理 制定了《临床路径管理实施方案》，对外科十个病种、内科五个单病种质控提出了具体要求并分解到有关科室，信息化系统规范后正逐步实施。 二、探索医患纠纷预防处置新机制 医患办成立以来，在2011年的基础上，2012的纠纷处理工作从完善规章制度、完善投诉处理程序、畅通投诉处理渠道、健全内部预防处置机制及借助医患纠纷第三方调解中心等平台几方面入手，进一步推动医患纠纷处置工作的规范化、制度化进程。借助《菏泽市医疗纠纷预防与处置办法》、山东省综治办《关于进一步加强医患纠纷预防和调处工作的意见》、《关于维护医疗机构秩序的通告》广造舆论，大力宣传，讲政策、讲道理并通过耐心细致的工作，使医院纠纷影响进一步减小，确保了全年没有出现设灵堂、摆花圈、烧纸钱、违规停尸、聚众滋事等“医闹”现象。纠纷总数虽较去年增多，但通过引入正常化处理机制为医院营造了一个良好诊疗环境。全年接听投诉电话30多次，均得到妥善处理，成功处理各类纠纷20余起。没有因为纠纷处理不当致上访、上诉事件，也没有因为纠纷致医学、司法鉴定病例。本院鉴定所全年受理鉴定30起。 三、医疗风险及安全管理 出台了《医患沟通制度》及沟通技巧，加强了医患沟通，改善了医患关系，一定程度上规避了医疗风险。对2012年度发生并处理的医疗纠纷进行了实事求是的分析，并按照文件规定进行了处罚，达到了警示作用。要求各科室对医疗风险及安全进行深刻分析和讨论，认真查找安全隐患，结合医疗质量管理及科室服务等方面存在的问题进行整改，确保2013年把纠纷降到最低。 四、进一步推进“三好一满意”活动开展 按照卫生部、省、市、县要求，制订了“三好一满意”活动实施方案，全面落实服务好、质量好、医德好、群众满意的目标。组织参加了多次义诊活动，宣传了行业新风尚