上海旦东绩效管理研件究中心.docxVIP

上海旦东绩效管理研究中心三甲医院评审标准：护理 100分 （九）护理? 100分项? 目评?? 审? 标? 准分值评? 审? 办? 法评? 分? 细? 则管理体系组织体系实行院长领导下的护理部主任负责制，三级护理管理体系健全；医院有护理部参与护理人员聘用、任免、奖惩等事务的机制；31.查看医院有关于护理工作方面的人事任免、成立机构的文件资料以及护理管理结构图，看医院三级管理体系是否健全；2.查看资料并向护理人员了解，看护理部是否参与护理人员聘用、任免、奖惩等事务；1.未实行三级管理扣 2分；??2.护理人员聘用、任免、奖惩不向护理部征询意见扣1分；质控体系护理部有护理质控组织，有专或兼职质控员，各护理单元均设有质量控制小组；1查护理部质控组和抽查3个护理单元的质控组织名单及工作计划、质控记录，看是否按要求建立质控组织；发现一个部门缺少相应组织扣0.5分；护理部无专或兼职质控员扣0.5分；教研组织护理部有教学组织、科研组织；有专人负责护士培训工作；1查实习计划、科研工作记录；无计划、记录各扣0.5分；人力资源岗位配置根据临床需要设置护理岗位，并且严格按照需要配备护理人员；21.查看护理部各单元人员配置计划，看计划是否符合规定；2.抽查3个护理单元的排班表，看实际配置是否合理；1.计划设置不符合扣0.5分；?2.发现一个护理单元的实际配置不合理扣1分；学历层次护理部主任和科护士长具备大