2016临床科室规化管理要点.pptVIP

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临床科室规范化管理要点 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 科室质量安全管理组织·科室管理组织架构(科室及医疗小组) ·岗位职责 ·工作制度 ·工作记录 ·八个医疗质量管理小组:医疗质量与安全管理、护理质量与安全管理、病案书写及管理、输血管理、药事管理、院感管理、(新技术伦理管理、放射安全管理) ·科室发展规划、年度计划及总结(医教研、学科及专业发展、人才队伍及医疗技术开展、医德医风建设等) ·医院对科室的质量安全目标、科室如何保证并提高 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ·人员分类名录 · 人员资质档案 ·人员授权准入及动态管理(相关文件) ·被授权人知晓 ·实际工作与授权一致(病历、医嘱、手术、操作记录) ·人员调配预案 科室人员管理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 科室人员岗位说明书及职责要求·各级各类人员岗位职责明确 ·医疗小组建设及要求 · 人人知晓职责要求 ·科室对岗位完成情况有评价及考核 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 科室医疗技术管理 ·科室建立一二三类医疗技术目录并动态管理; ·科室开展手术及有创性操作技术分级目录; ·临床新技术(伦理)申请、批准、实施、监管记录; ·疾病诊治流程及技术操作规范; ·疑难危重病人说明及诊疗指南; ·临床路径及单病种质量控制病种目录、实施、统计、分析、结果与质量安全绩效评价和人员技术准入挂钩 ·建设与管理指南(急诊科、ICU、麻醉科、病理科、血液净化等); ·医疗质量控制标准(国家卫计委(2015年版)关于麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控标准的通知 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 科室设施设备及公共安全 ·科室设备清单(急救类、生命支持类、高值耗材及人工置入性耗材类)、放置部位、操作规程、待用状态、维修保养巡检、使用记录、5万元以上设备的成本效益分析、消毒灭菌标识及记录、调用预案及实施记录; ·科室设施(水、电、气、消防设施部位操作使用、安全使用及疏散提示、预警、报告); ·床单位及生活办公用品管理; ·科室库房管理:台账、实物 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 人员培训及基础医疗质量管理 ·人员培训计划:医教研、德能勤绩要求; ·三基三严:基础理论、基本知识、基本技能;严格要求、严肃态度、严谨作风; · 副高以下专业技术人员分专业分阶段的不同培养目标及内容; ·完成情况及动态考核评价及授权。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 环节质量——医疗核心制度掌握并实施 1、首诊负责制 2、三级医师查房制度 3、分级护理制度 4、疑难危重病例会诊讨论制度 5、死亡病例讨论制度 6、危重病人抢救制度 7、会诊制度 8、手术分级管理制度、术前讨论制度 9、输血制度 10、查对制度 11、病历书写规范与管理制度 12、交接班制度 13、手术安全核查制度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty

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