Crohn病_培训课件.pptVIP

本课复习要点Crohn病的临床表现和诊断 参考书目潘国宗，曹世植著。现代胃肠病学。北京：科学出版社。1994。潘国宗等主编。实用内科学（第十一版）。北京：人民卫生出版社。2000。 谢谢!! Crohn 病 本课目的：1 掌握Crohn病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗。2 熟悉Crohn病的病因、病理及发病机制。 本课重点：Crohn病的临床表现、诊断及治疗。本课难点：Crohn病的鉴别诊断。 ◆概述定义：原因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。曾用名：肉芽肿性肠炎、节段性肠炎、局限性肠炎。1973年WHO命名为Crohn Disease。 临床特点：病变呈节段性或跳跃性分布，病程缓慢，表现多样，伴肠外表现。流行病学：年龄15—30岁，欧美多，6—10/10万，东方少。 ◆病因及发病机制△感染因素：细菌——分枝杆菌病毒——麻疹病毒△遗传因素：15%△免疫因素：自身免疫 ◆病理特点： 全壁炎，病变呈节段性或跳跃性分布。 ▲大体观：部位：回肠末端、右侧结肠$ 溃疡：呈匐行性，不连续，大小不等，深浅不一；$ 肠粘膜间鹅卵石样改变；$ 狭窄：炎症—肠壁厚—狭窄；$ 炎性息肉。 ▲镜下观：$ 节段性全壁炎；$ 裂隙状溃疡；$ 非干酪样坏死性结节样肉芽肿；$ 粘膜下层高度增宽；$ 淋巴细胞聚集。 ◆临床表现