ICD编码方法_培训课件.pptVIP

患者工作时从建筑工地上跌落，鼻孔流血，昏迷1小时。CT提示脑挫裂伤、颅底骨骨折、鼻中隔骨折收治神经外科，病情稳定转到耳鼻喉科进行鼻中隔矫正术。住院总天数25天（其中在神经外科13天、耳鼻喉科12天），住院总费用10471元（其中心神经外科6460元、耳鼻喉科4011元）。 医生在首页上填写的是 主要诊断 鼻中隔骨折 出院情况-治愈 其他诊断 颅底骨骨折 出院情况-治愈 脑挫裂伤 出院情况-治愈 正确摘录编码应是 主要诊断 脑挫裂伤 S06.2 其他诊断 鼻中隔骨折 S02.2 颅底骨骨折 S02.1 损伤中毒外部原因 工作时从建筑工地上跌落 W17.62 急慢性疾病编码 慢性疾病的急性发作，原则上按急性编码。 慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。 但对于一些在治疗中没有其它特异性治疗的，仍将按慢性病编码。 慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。 在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有特别说明，应按说明的指示编码。 慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编码于J44.1，这是一个专为其设定的编码。 怀疑诊断 在病人出院后对疾病仍不能做出肯定诊断的为怀疑诊断。 只有一个怀疑诊断，要假定为肯定诊断编码。 “支气管肺炎？”