第08章 病态肌肤护理2015_幻灯.pptxVIP

第八章 病态肌肤护理敏感性皮肤红血丝激素依赖性皮炎角质层受损血管扩张炎症反应→敏感性皮肤→红血丝→激素依赖性皮炎→抗敏→抗红→抗激素1、敏感性皮肤敏感性皮肤≠皮肤过敏过敏是疾病，需要到医院变态反应科就诊。接触性过敏：皮肤接触花粉、金属、塑料后产生过敏。光敏：在正常日光照射下，进入体内的药物（如氧氟沙星、白芷、补骨脂）产生过敏。皮肤敏感：皮肤遇外界刺激容易出现红、痒、痛、热等，对普通化妆品耐受差。根据皮肤对外界刺激分为四级：不敏感皮肤对外界刺激无反应。轻度敏感皮肤对外界刺激敏感，可耐受。中度敏感皮肤对外界刺激敏感，不耐受，但很少发生湿疹等疾病。高度敏感皮肤对外界刺激反应明显，容易发生皮炎、湿疹等疾病。敏感性皮肤并不是病，而是一种主观感受，指对普通化妆品不耐受，用化妆品后皮肤不舒服。有40%的城市女性自认是敏感性皮肤，过度清洁和频繁去角质的人群是敏感性皮肤的好发群体。主要原因：角质层被破坏，皮肤屏障受损。护肤重点：做好保湿+修复角质层。 敏感肌肤的护理做好基础护肤三部曲，尽量避免：蒸脸、磨砂、去角质、美白、浓妆果酸、水杨酸、维A酸、维C、酒精①清洁：干性和中性皮肤用清水洗脸，油性皮肤用丝塔芙洗面奶。②防晒：出门打伞，不搽防晒霜、隔离霜、BB霜。③保湿油性皮肤的保湿： JUJU 透明质酸保湿美容液无印良品敏感肌肤用的水和乳液干性皮肤的保湿：CeraVe?SA Renewing Lotion丝塔芙Moisturizing Lotion理肤泉特安舒护系列对于敏感肌，产品配方越简单越好。2、红血丝红血丝表现为血管在鼻翼两侧密集分布。原因：角质层薄+毛细血管扩张，引起面部发红。护理方法：①基础三部曲，与敏感肌相似；②去红、舒敏。去红血丝的药黛力新降低血管神经的反应性。使用医学护肤品舒缓皮肤。口服抗炎药物如羟基氯喹、甘草酸铵。去红血丝的化妆品1、雅漾红血丝修复精华露2、Eucerin优色林抗红修护晚霜 模拟一层皮脂保护膜。3、理肤泉Cicaplast Baume B5舒缓抗炎4、用雅漾舒护活泉水、矿泉水或放凉的开水（不要用自来水）敷脸；冰镇后冷敷效果更佳。也可随身携带喷雾瓶，随时随地用。3、激素依赖性皮炎激素依赖性皮炎是由于滥用糖皮质激素引起的皮肤炎症，用了激素炎症就好转，一停药炎症就反弹 。糖皮质激素会破坏角质层结构和功能，导致轻/重炎症。轻微症状红、肿、热，痛、痒严重症状斑、脱屑、开裂、流脓多毛、长胡子激素来源：违规化妆品、激素药膏怎么判断化妆品是否含有激素？有生产许可证和卫生许可证的正规化妆品不会添加激素。这样的化妆品要小心：没有两证的美容院产品很快见效，皮肤水嫩通透停用后立刻恢复原状激素药膏能缓解炎症和皮肤不适，但不是不是灵丹妙药。怎么判断药膏是否含有激素？名字以“松”结尾。说明书有皮质或固醇字样。常见含激素的药膏倍氯米松乳膏【无极膏】地塞米松软膏【皮炎平】双醋二氟松霜氢化可的松软膏氟轻松乳膏【肤轻松】康酸莫米松乳膏【艾洛松】丁酸氢化可的松乳膏【尤卓尔】酮康他索乳膏【皮康王】曲咪新乳膏【皮康霜】激素依赖性皮炎在三种病态肌肤中最严重，一定要做好健康教育，治疗时间至少需要一年。患者会走极端治疗，一味抗拒药品或过度迷信护肤品，认为不需要找医生，直接去做美容即可。治疗过程1、戒断：1-2周，会有红肿或水疱。2、修复：7-8周，第4周可能出现反复。3、祛红：改善红血丝和色斑一般要1年，要改善脖子和下巴的红斑尤其困难。护理方法：①基础三部曲与敏感肌相似；②敷面膜舒缓炎症。面膜①脸上流脓水：用3%的硼酸水浸透医用纱布敷脸，每次约半个小时。②脸上没有流脓水：蛋清（一个）+蜂蜜（一汤匙）+奶粉（一汤匙）+适量温水自制面膜，轻轻按摩15分钟后洗干净。用微湿的面巾纸敷在面膜上，让面膜保持湿润。日常饮食每天补充维C和B族（特别是B5），干性皮肤加维E。饮食清淡，戒烟酒、辣椒、海鲜、烧烤、油炸。多吃蔬菜水果；不过敏的话每天喝牛奶。体质热的人喝菊花茶，体寒的喝金银花或蒲公英茶。注意事项逐步停用激素，必要时口服美满美素和开瑞坦。保持充足睡眠，不熬夜。乳酸刺激试验法：用棉签将10%乳酸溶液抹在鼻唇沟和面颊部，分别在2.5min和5.0min时评判刺痛程度。敏感性皮肤的表现：接触化妆品很快产生不适感；不适感局限于化妆品接触部位；停用后不适感很快消失。临床诊断标准：采用5%的乳酸溶液试验进行判断，乳酸涂抹于两侧的鼻唇沟，分别在2分30秒和5分钟的时间节点，看是否有红斑反应，随后使用四级评分（0分，1分，2分，3分），在2分30秒和5分钟评分加起来之后，大于3分的，诊断为敏感性皮肤，同时评估其严重程度。鼻翼和有油的地方时间稍久，其他地方一带而过，然后用大量清水洗干净。护肤品使用前一定要在耳朵后面试验。他克莫司、甘草酸苷有的商家将激素掺进化妆品产生“神效”。因为患者的一点