第10节 局部感染_幻灯.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * （六）急性乳腺炎 2．临床特征 分为三个时期： ——乳汁淤积期 ——浸润期 ——脓肿形成期 三、康复治疗 * （六）急性乳腺炎 3．康复治疗 （1）一般治疗：患侧乳房停止哺乳，用乳罩托起乳房，用吸乳器吸尽乳汁，避免挤压。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。 三、康复治疗 * （六）急性乳腺炎 3．康复治疗 （2）物理因子疗法：可选用下列疗法进行治疗。 ——乳汁淤积期：超短波疗法、超声波疗法、紫外线疗法、激光疗法、直流电镁离子导入疗法、按摩疗法。 ——浸润期：超短波疗法、紫外线疗法、直流电抗菌药物离子导入疗法、激光疗法。 ——脓肿形成期：脓肿切开后次日即可开始治疗以促进伤口愈合。超短波疗法、紫外线疗法等。 三、康复治疗 * （六）急性乳腺炎 3．康复治疗 （3）药物及手术治疗：根据细菌培养结果和药敏结果指导选用抗菌药物。 脓肿形成后，应及时切开引流。 三、康复治疗 * （七）化脓性关节炎 1．概述 化脓性关节炎(suppurative arthritis)是由化脓性细菌所引起的关节内化脓性感染。多见于儿童，发病部位多为髋关节和膝关节。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌、肺炎双球菌等。血行性感染较多见。化脓性关节炎的病变发展过程可分成三个阶段：浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出期和脓性渗出期。 三、康复治疗 * （七）化脓性关节炎 2．临床特征 急性发病，寒战、高热，甚至出现谵妄与昏 迷，小儿惊厥多见。受累关节迅速出现剧痛与功能障碍，关节多处于屈曲畸形位。病变关节有红、肿、热、压痛，膝关节浮髌试验可为阳性。 实验室检查血白细胞和中性粒细胞增多。 关节液涂片检查可发现大量白细胞和细菌。 X线检查可见异常改变。 三、康复治疗 * （七）化脓性关节炎 3．康复治疗 （1）制动：急性期采用石膏、夹板或牵引等方法限制患肢活动以减少感染扩散；减轻对关节软骨面的压力，减少软骨破坏；减轻肌肉痉挛及疼痛，防止畸形及病理性脱位。 三、康复治疗 * （七）化脓性关节炎 3．康复治疗 （2）物理因子疗法：可选用下列疗法进行治疗。 ——超短波疗法、直流电抗菌药物离子导入疗法。 ——热疗法：适用于炎症已基本消退，但仍有疼痛及关节功能障碍者。常用蜡疗法、红外线疗法、温热磁振热疗法。 （3）运动疗法。 三、康复治疗 * （七）化脓性关节炎 3．康复治疗 （4）药物及手术治疗：早期、足量、全身应用抗菌药物。根据病情行关节腔内注射抗菌药物、经关节镜灌洗、关节腔持续性灌洗、关节切开引流等。 后期如出现关节畸形经功能训练无效者，可行矫形手术。手术后尽早进行康复治疗。 三、康复治疗 * （八）伤口感染 1．概述 伤口感染常见于割伤、刺伤、擦伤、裂伤、咬伤及手术等开放性损伤后，因细菌的侵入而发生。伤口感染持续愈久，所遗留的瘢痕往往愈肥厚，尤其关节部位，会导致局部功能障碍。 三、康复治疗 * （八）伤口感染 2．临床特征 皮肤或黏膜有缺损，局部疼痛，皮肤红、热。伤口处红肿，可触及浸润性硬块并有压痛。重者伴有低热、寒战等全身症状。实验室检查血白细胞及中性粒细胞可正常或增多。 三、康复治疗 * （八）伤口感染 3．康复治疗 （1）物理因子疗法：可选用下列疗法进行治疗。 ——紫外线疗法、超短波疗法、微波疗法等 ——伤口愈合后，如局部有瘢痕增生、硬结，可采用等幅正弦中频电疗法、超声波疗法、磁疗法、红外线疗法、蜡疗法等治疗。 （2）药物治疗：根据病情可局部或全身应用抗菌药物治疗。 三、康复治疗 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 人民卫生出版社有限公司 第六章 临床常见问题的康复处理第十节 局部感染 齐素萍 * 内容提要 概 述 1 康复评定 2 康复治疗 3 * （一）定义 感染（infection）：是由病原体入侵、滞留与繁殖所引起的炎症反应，病原体包括病毒、细菌、真菌与寄生虫