第四章 炎症_幻灯.pptVIP

* * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 ㈠按病程分类 急性炎症 亚急性炎症 慢性炎症 ㈡ 按病变分类 1.变质性炎症 2.渗出性炎症 3.增生性炎症 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 急性炎症 特点： ①病程短，1个月; ②起病急，症状明显; ③病变以变质、渗出(中性粒c为主)为主; ④发展迅速。 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 1.变质性炎 ⑴病因：毒素、病毒，变态反应及传染病。 ⑵部位：心、肝、肾、脑、脊髓等。 ⑶病变：变性、坏死 ⑷举例：乙脑、病毒性肝炎、阿米巴病 2.渗出性炎 ⑴浆液性炎 ①渗出成分：浆液，以白蛋白为主 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 ②部位：皮肤(烧、烫伤) 粘膜(感冒) 浆膜(积液) ③病程：急性、亚急性 ④后果：吸收消散,大量积液可影响功能。 浆液性胸膜炎 烫伤的水疱 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 ⑵纤维蛋白性炎 ①主要渗出物:纤维蛋白 ②部位:粘膜(白喉、菌痢） 假膜性炎; 浆膜(绒毛心); 肺(大叶性肺炎) ③病程:急性或亚急性 ④后果:少量可溶解吸收,假膜脱落可形成溃疡,机化可引起粘连。 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 (3)化脓性炎 ①概念：以大量中性白细胞渗出主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。 ②原因：多由化脓菌感染所致 ③主要渗出物：中性粒细胞，并有不同程度的组织坏死和脓液形成。 附：化脓 脓液 脓细胞 中性白细胞崩解后释放蛋白溶解酶,将炎症灶内坏死组织溶解液化过程。 坏死组织、脓细胞、细菌和浆液等。 变性、坏死的中性白细胞。 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 ④类型： a.表面化脓和积脓 （黏膜和浆膜）； b.蜂窝织炎； c.脓肿。 化脓性腹膜炎 积 脓 肾脓肿 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 化脓性脑膜炎 化脓性阑尾炎 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 肺脓肿 脑脓肿 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 性质 病因 病变 好发部位 蜂窝织炎 脓肿 弥漫性化脓性炎 局限性化脓性炎 溶血性链球菌引起 金黄色葡萄球菌引起 1．大量嗜中性粒 细胞弥漫性浸润 2．组织一般不发 生明显的坏死溶解 1．大量嗜中性粒 细胞局限性浸润 2．局部组织坏死 并形成充满脓液 的腔 常发生于皮下、肌 肉和阑尾等疏松结 缔组织 常发生于皮下、 内脏 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 (4)出血性炎 常与其他类型炎症混合存在 渗出物中含有大量红细胞，表明血管严重损伤 常见于流行性出血热、鼠疫等急性传染病 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 3.增生性炎 增生性炎多为慢性，但也有急性的，如急性肾小球肾炎，伤寒病等。 特点：①病程长，6个月； ②起病缓慢，症状较缓和； ③病变以增生为主，渗出以淋巴细胞、浆细胞为主； ④抵抗力↓，可急性发作。 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 慢性炎症类型： （1）一般慢性炎症： ①炎性息肉 ②炎性假瘤 （2）肉芽肿性炎： ①概念： ②类型： a.感染性肉芽肿 b.异物性肉芽肿 由局部腺上皮、腺体、肉芽组织增生而形成带蒂肿块，突出于粘膜表面。 局部组织炎性增生，形成一个境界清楚的肿瘤样结节或团块。 主要由巨噬细胞及其演化细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。 感染性因素，如细菌、螺旋体、真菌和寄生虫等。 异物，如手术缝线、硅尘等。 * * 致炎因子 基本病变 临床表现 炎症类型 炎症结局 感染性肉芽肿最典型病例----结核结节