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关于公立医院改革发展中存在问题的几点思考 [日期：2007-05-25] 来源：? 作者：张永奎 [字体：大 中 小] ????? 在当今社会快速发展的过程中，医疗卫生的发展已成为众人关注的热点问题。群众“看病难、看病贵”的呼声已促使政府逐渐加大对公立医院的制约力度。近两年来，在本省内出现亏损的医院越来越多，如果现在再不关注公立医院出现的困境，三、五年后，公立医院就会全部倒下，我国的医疗卫生事业就会倒退！ ????? 当前公立医院面临的主要问题： ????? 一是政府投入不到位。在多元化的社会支付机制建立的同时，政府对医疗卫生投入比例大幅度降低。尽管国家明确要求“政府投入增加幅度不低于财政支出的增长幅度”，但在过去的十年里，整个社会卫生总费用迅速上升，而政府支付的比例却逐年下降。国家为了解决群众医疗费上升过快的问题，对药品和医疗服务价格持续进行大幅度调整，来切断公立医院以药补医的主要经济来源，在没有增加财政投入作为保证的情况下，医院经营造成“虚脱”，将直接危及到公立医院的可持续发展。 ????? 二是经营政策不配套。都说公立医院是非盈利性医院，不以盈利为目的，检查治疗收费及药品价格要严格执行政府定价，但公立医院不是生活在真空中，在整个社会市场经济环境日益成熟的背景下，包括医疗耗材、仪器设备的采购、人员经费的支付等医院经营的很多方面都要按市场经济的规律办事，产生进出失衡的状态