风湿病和妊娠.ppt

风湿性疾病和妊娠 风湿病和妊娠的关系密切 风湿免疫性疾病是一类以自身免疫为发病基础，可造成多系统损害的慢性疾病，常见的如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、主要要累及人群为育龄期女性，多数有生育需求，有些风湿免疫病，如抗磷脂综合征，甚至以异常妊娠为主要临床表现。 风湿免疫性疾病与妊娠关系密切，二者间相互影响因疾病不同而不尽相同，大部分机制尚未明确，疾病本身大多不影响患者受孕，但部分患者异常妊娠比例增高。 系统性红斑狼疮（SLE） 类风湿性关节炎（RA） 抗磷脂综合征（APS） 系统性红斑狼疮和妊娠 SLE是一种多系统损害的自身免疫性疾病，女性发病率几乎为男性的10倍，且多为育龄期女性，SLE与妊娠相互影响。 SLE影响妊娠。 异常妊娠比例明显升高：妊娠失败、早产、死产、胎儿宫内发育迟滞以及子痫与先兆子痫。 妊娠影响SLE病情。 半数SLE患者妊娠期病情复发加重，部分患者为妊娠期初发。 妊娠期处于SLE疾病活动的患者死胎与过早产发生率较病情稳定的患者高3倍，晚期早产与新生儿低体重发生率高2倍。 妊娠前3个月出现肾脏及血液系统损害是发生不良妊娠的高危因素。 SLE并非妊娠生育的禁忌！ 选择时机 一般认为同时满足以下条件患者可考虑妊娠: (1) 病情稳定至少3 个月，最好1年以上，无重要脏器损害 (