医院业绩指评价体系的建立.docVIP

医院运行与医疗业务指标管理机制 1、我院医疗业绩指标评价体系的建立 开展医院业绩评价，确定合理的指标体系是一项基础性工作，它以我院战略目标和评价目的为依据，选择有代表性、制约性强的指标作为评价指标，科学反映医院业绩。 1.1 业绩指标 我院根据医院业绩评价的内容，涉及了六大类综合指标，具体为工作效率指标、医疗质量指标、财务状况指标、发展能力指标、信誉度指标以及病人负担指标。在这六大指标之下细分为40个二级指标。 1.1.1 工作效率指标:主要使用的是传统的医疗业务指标，它能全面地真实地反映医院业务的运行情况、病床负担情况以及医务人员的工作负担。 表1 工作效率指标20分 行次i 评价指标 x 标准分y 1 2 3 4 5 1人均门诊业务量 2人均出院业务量 3病床使用率 4病床周转次数 5平均住院日 5.0 5.0 4.0 3.0 3.0 1.1.2 医疗质量指标:主要反映医院的医疗技术水平，在这类指标中尤以诊断符合率、院内感染发生率、并发症发生率最能体现一个医院的医疗技术水平，新业务新技术体现医院的创新、运用新技术的能力，处方合格率、甲级病案率，医疗事故发生率则体现一个医院对于医疗安全的重视程度。 表2 医疗质量指标25分 行次i 评价指标 x 标准分y 6 7 8 9 10 11 12 13 诊断符合率 院内感染率 并发症发生率 无菌手术感染率 新业务、新技术例数 处方合格率 甲级病案率 医疗事故发生率 3.0 3.0 4.0 4.0 2.0 3.0 3.0 3.0 1.1.3 财务状况指标:是医院存在和发展的最为直接的体现，以财务报告及其相关资料为主要依据，通过比较分析法对医院的财务状况和经营成果进行评价和剖析，反映医院在运营过程中的利弊得失、营运能力、发展趋势，从而为改进财务管理工作和优化决策提供重要的财务信息。 表3 财务状况指标25分 行次i 评价指标 x 标准分y 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 人均收支节余（元） 固定资产收益率 总资产周转率 流动资产周转率 直接收入增长率 收入成本率 每床业务收入（元） 每百元固定资产收入（元） 资产负债率 流动比率 速动比率 3.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 3.0 2.0 2.0 2.0 2.0 1.1.4 发展能力指标:主要通过资产增长情况、医院培训投入、人员科研能力等指标来反映医院的发展前景及潜在能力。 表4 发展能力指标10分 行次i 评价指标 x 标准分y 25 26 27 28 29 30 资产增长率 人均培训费用（元） 高学历人才所占比率 科研成果数 发表论文数 举办学术活动数 3.0 2.0 2.0 1.0 1.0 1.0 1.1.5 信誉度指标:主要通过患者对医院满意与否以及医院在特定的区域的影响能力等指标来反映医院的信誉及影响力。 表5 信誉度指标10分 行次i 评价指标 x 标准分y 31 32 33 34 35 患者对医院服务的满意度% 医疗纠纷发生数 院外会诊例数 外埠病人比率 医疗救助（万元） 4.0 2.0 1.0 2.0 1.0 1.1.6 病人负担指标:主要是通过患者的平均医疗费用，以及特定患者（如农村合作医疗、城镇职工医疗保险患者）的医疗费用指标来反映不同患者的医疗支出情况，使医院的决策层能够掌握不同的医疗对象的医疗费用，便于医院针对具体的情况随时调整相应的经营策略。 表6 病人负担指标10分 行次i 评价指标 x 标准分y 36 37 38 39 40 平均每一门诊人次费用 平均每一出院人次费用 平均每一床日费用 医保病人平均费用 农合病人平均费用 2.5 2.5 3.0 1.0 1.0 1.2 计算方法 六大类指标涵盖医院运营及发展的方方面面，在六大指标体系及其40个二级指标里，采用德而菲法和层次分析法相结合的方法赋予各个指标相应的权重及分值，在数据有了一定的积累以后，求出医院一段时期内的指标均值后，以均数和标准差求出各指标的可信限，根据指标的性质定出数据级别，根据各指标的权重和所处级别计算分值，使医院的业绩评价更加明了直观。具体的计算方法如下。 ⑴可信限范围为：X±S 求出调查医院的指标均值后，以均数和标准差求出各指标的可信限，根据指标的性质定出数据级别。 正向指标：如X﹥X+S，则Wx=A， X-S﹤X﹤X+S，则Wx=B X﹤X-S，则Wx=C 反向指标：如X﹤X-S，则Wx=A X-S﹤X﹤X+S，则Wx=B X﹥X+S，则Wx=C A∶B∶C=1∶0.8∶0.6 Z=∑ni=1WxiYi ⑵根据各指标的权重和所处级别计算分值，并得出反映医院该段时间内业绩评价总分Z。 其中，Wxi为I行X指标的级别，Yi为各项指标的标准分。 ⑶通过业绩总