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东南大学中大医院 任利群 主任医师 高血压现状 高血压-全球范围的流行给人类健康造成重大负担，每年高血压造成世界范围内710万人死亡，占总死亡人数的 13% （ 2002年 WHO 健康调查报告） 全球老龄化问题日趋严重，中国也已步入老龄化社会 我国60岁及以上老年人约1.78亿，占总人口13.26% 老年人群高血压患病率为49%，约每2位60岁以上人中就有1人患高血压，约有老年高血压患者8000万 高血压患病率随着年龄增长而增加 （Framingham心脏研究） 随年龄增加ISH发病率显著上升 我国老年高血压的治疗现状令人担忧 !! 老年高血压患者中 仅32.2%接受治疗 仅7.6%得到控制 老年高血压的临床特点 老年人收缩压随年龄的增长升高， 舒张压在60岁后则缓慢下降 主要原因：大动脉僵硬度增加；动脉扩张度和容积下降，容积-压力的关系左移，即使很小的容积增加可引起较大幅度收缩压的增高 越来越多的流行病和临床研究证明，老年人收缩压与卒中、左心室肥厚、心力衰竭比舒张压有更强的相关性 老年人群中ISH的患病率（Framingham Study) ——血压波动大 老年患者的压力感受器敏感性降低，动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，随情绪、季节和体位的变化，血压易出现较明显的波动 老年高血压患者常伴有左心室肥厚、室