抗组胺药的临床应用稿_培训课件.pptVIP

有作者将59例3-6岁季节性过敏性鼻炎患儿分为两组，分别用西替利嗪及特非那丁治疗14d观察疗效，结果有效率分别为89.5%，61.9%，副作用发生率分别为5.3%及9.5%。 说明西替利嗪用于治疗儿童变应性鼻炎疗效显著且安全。 用于过敏性鼻炎的治疗 用于过敏性哮喘的治疗 组胺是引起哮喘发作的一种介质，组胺可使平滑肌收缩，粘液分泌增多以及血管通透性增加，导致粘膜水肿。而且哮喘病人对组胺高度敏感。 抗组胺药不能用作哮喘治疗的一线药物，但研究表明，所有的抗组胺药都可防止组胺诱发支气管痉挛。 第二代抗组胺药可用于过敏性哮喘的辅助治疗，其中以西替利嗪的作用最为明显。 用于过敏性哮喘的治疗 西替利嗪可以有效预防草、花粉导致的季节性哮喘的加重。对伴发有鼻炎、皮炎或荨麻疹的哮喘，具有一定的效果和很好的耐受性。而且已证实有抗炎作用，可以阻断儿童从过敏性皮炎转化为过敏性哮喘。 西替利嗪治疗支气管哮喘 西替利嗪可以改善各种哮喘患者的临床症状和肺功能，并可减少支气管解痉剂的用药次数 西替利嗪还可减轻哮喘病人由组胺诱发的气道炎症反应 西替利嗪不仅能抑制速发相哮喘反应，还能抑制迟发相哮喘反应 西替利嗪可用于蚊虫叮咬所致过敏红斑 大多数人在小孩时期对蚊虫叮咬过敏，蚊叮虫咬后容易引起皮肤血管反应，而皮肤血管反应包括迅速产生的风团-红斑反应和延迟产生的丘疹 西替利嗪是一种可有效治疗蚊虫叮咬的药物，可显著降低叮咬后的风团和延迟性丘疹的瘙痒 儿童用药 儿童这个特殊人群所进行的抗组胺药药代动力学研究很少，尤其是婴幼儿 近年来，大量多中心、随机双盲及安慰剂对照的临床研究证明，第二、第三代抗组胺药在治疗儿童常见过敏性疾病、缓解临床症状方面具有确切的效果，其安全性优于第一代抗组胺药 适用于儿童的抗组胺药--西替利嗪糖浆 1998年5月，FDA批准西替利嗪用于2-5岁儿童！ 糖浆剂良好的口感可显著提高小儿患者的依从性！ 吸收迅速，在1h内达到血药浓度最高峰 1次服药后其抑制过敏反应作用可维持24h 血浆代谢儿童要高于正常成人： 在成人血浆中，半衰期大约10h 在6-12岁儿童血浆中半衰期为6h 在2-6岁儿童中为5h 适用于儿童的抗组胺药--西替利嗪糖浆 西替利嗪是对哮喘有较好疗效的抗组胺药物！ 由于药物的安全性已得到证实，西替利嗪被建议可作为首选的阻断婴儿特应性皮炎发展成哮喘的干预策略！ 西替利嗪与茶碱缓释胶囊合用治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）依从性好，服药方便，药效作用时间长。 西替利嗪糖浆用法用量 口服。 12岁以上儿童：每次10ml，一天一次，或遵医嘱。 若出现不良反应，可改在早晚各一次，每次5ml。 6-11岁儿童:推荐起始剂量为5ml，每日一次，或遵医嘱。 2-5岁儿童：推荐起始剂量为2.5ml，每日一次，或遵医嘱。 * Following the discovery in the early 1900s that histamine provoked allergic reactions, scientists have been searching for the optimally effective antihistamine. The ideal antihistamine should have potent antihistaminic activity (ie, high and specific affinity for H1 receptors). The chosen agent should have proven effectiveness for common allergic conditions, as some patients are affected by multiple allergy-related disorders.[1] Importantly, many currently available antihistamines improve some symptoms associated with respiratory allergy disorders, but most do not effectively reduce nasal congestion (a common patient complaint).[2] For an agent to be effective in clinical practice, it must improve/resolve symptoms quickly and provide a durable 24-hour effect. This feature is extremely important toward reducing pati