《金匮要略》与风湿病的研究_培训课件.pptVIP

医学课件 * 排除标准： ①年龄小于12岁及大于45岁者；妊娠或哺乳期妇女；对本药过敏者。 ②非活动期患者。 ③合并有心血管、肝、肾和造血系统严重疾病及精神病患者。 ④凡不符合入选标准，未按规定用药，及中断观察者。 医学课件 * 病情活动性判定标准 符合以下4项以上者为活动期： 晨僵≥30分钟；因疼痛、僵硬而影响睡眠； 外周关节炎；血沉（ESR）≥30mm/h（魏氏法）； C-反应蛋白≥8.0mg/L；血清IgA≥3．9g/L； 脊柱痛；昼或夜间双臀痛。 医学课件 * 疾病分期与分级 参考1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的标准进行分期 . 整体功能分级及积分、关节疼痛指数、肿胀指数参中华全国中医学会内科分会痹病学组制定标准 . 医学课件 * 方法 采用随机对照单盲双模拟的方法，将69例活动期AS分为通痹灵治疗组（36例）和消炎痛对照组（33例）。 通痹灵组以通痹灵ⅠA ，1次6片，1天3次，消炎痛组以通痹灵ⅡA，1次6片（含消炎痛25毫克），1天3次。 两组疗程均为24周。治疗期间，停用其他对AS有治疗作用的药物。 医学课件 * 观测指标 ①病情观测指标：关节疼痛指数、肿胀指数、整体功能积分、晨僵时间，Schober试验，指地距离、胸廓扩张度。免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）； C-反应蛋白（火箭电泳法）；血沉。 ②血常规、尿常规