SAPHO综合征sxy_培训课件.pptVIP

还有 Benhamou 等提出的诊断标准包： ①有骨关节病变的重症痤疮; ②有骨关节病变的掌跖脓疱病; ③伴或不伴皮肤病的骨肥厚; ④慢性复发性多病灶性骨髓炎。 排除标准:化脓性骨髓炎、感染性胸壁关节炎、感染性掌跖脓疱病、掌跖皮肤角化病、弥漫性特发性骨肥厚症、维A 酸治疗相关的骨关节病。 具备 4 条诊断标准中的 1 条且满足排除标准， 即可诊断 鉴别诊断 根据症状、体征典型滑膜炎痤疮、脓疱病骨肥厚、骨髓炎等表现，本病不难诊断；需鉴别的疾病如下： 慢性低毒力感染及骨感染性疾病 弥漫性特发性骨质增生症 (DISH) 其他血清阴性脊椎关节病：银屑病性关节炎、强直性脊柱炎 类风湿性关节炎 正常肋软骨钙化 部分病例还应与畸形性骨炎、纤维结构不良、肥大性骨关节病、锁骨致密性骨炎、骨肿瘤、胸肋骨性关节炎等鉴别。 SAPHO综合征 其他血清阴性脊椎关节病 类风湿性关节炎 骶髂关节炎 50%为单侧性 通常为双侧性 少，双侧 骨髓炎 常见 不常见 极少 关节炎 骨炎及硬化，非真正关节炎 是 是 前上胸壁受累 特征 少见，轻，其他部位病变相对较重 极少 皮肤改变（脓疱疹、痤疮） 特征 无 无 RA - - 可+ 手足小关节累及 少 少 常见 骨感染性疾病：常有死骨、骨内和软组织脓肿形成，无对称分布及皮肤改变 DISH：脊柱病变与其相似，但其椎体及椎肋关节、 关节突关节无破坏；无明显椎间隙