病例讨论Elantan_培训课件.pptVIP

* * * * * * * 病 例 分 享 单硝酸异山梨酯（异乐定）在临床中的应用体会 病例1 BONNIE ,女，63岁，美国，亚特兰大，大连海事大学外教。 住院时间2001年11月8日-2001年11月16日。 主诉：发作性心前区闷痛7天，再发1天。 现病史：7天前，患者上楼时出现胸骨后闷痛，于上2层楼时出现，闷痛持续3-5分钟，停止活动后半分钟即可缓解，无肩背部放散痛。每天发作2-3次。未予治疗。入院前日夜，患者夜间睡眠过程中胸骨后憋痛再发，范围为巴掌大小，无放散痛，持续10分钟略有缓解。1小时后上述症状再发，呼叫120后来我院急诊，120行心电图检查时已无胸痛发生，心电图未见ST-T 偏移。我院急诊测血压160/80mmHg，心率84次/分。急诊以“胸痛待查”收入院治疗。 既往史：既往体健。否认高血压、糖尿病病史。无吸烟史。 入院查体：血压140/80mmHg，心率64次/分，心肺查体未见异常。 病例1心肌酶、心肌钙蛋白T均正常。血糖：4.09mmol/L. 血脂: TC 5.3 mmol/L TG 1.68 mmol/L HDL-Ch 0.95 mmol/L心脏彩超提示：LAD 27mm LVDD 45.5mm