医务人员职业安全防护-科室课件.pptVIP

对于职业暴露我们存在的问题 对职业暴露危害认识不足 对职业暴露防护重视不够 培训效果不佳 日常操作规范SOP执行不到位 不知晓暴露后处置 报告:程序较复杂,不知晓程序,不愿意报告 其他… … 操作注意事项 在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线 采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器 消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形针具等 手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员 禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理 处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤 医务人员职业暴露报告标准操作规程 登记与报告 医务人员暴露感染性血液——医用锐器损伤作紧急处理后报告 报告部门负责人和主管部门 填写“公利医院医务人员利器刺伤报告卡”，报告医院感染管理科（24H内） 、防保科时间参照防保科 预防保健科和医院感染管理科做好相应的登记处置和报告及追踪 * * * 医院工作环境和工作对象的特殊性，医务人员每天要接触一些血液、体液或面对一些药物和辐射等，医务人员遭受的职业伤害机会和频率高。而我们医务人员的自我防护意识还不是很强，相应的保护措施与制度不是很完善，因此医务人员职业风险高 在 操作注意事项 用过的针头应立即丢入利器盒 利器盒应放置到位，便于丢弃 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 用后不能立即处理的，应使用单手回套法 不要将针放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手 血源性职业暴露因素 处理-报告程序SOP 血液、体液暴露紧急处置 伤口紧急处理方法 捏住伤口近心端，以阻断静脉回流 立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环 冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒伤口并包扎伤口 皮肤或黏膜暴露紧急处理方法 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水反复冲洗粘膜发生职业暴露，立即上报防保科和院感科！ 案例分析某产科助产士接生，结束时发现手套破，手指有伤口，接触了大量的羊水和患者血液，患者为HBsAg阳性，该护士上岗前体检乙肝抗体抗原均为阴性。事件发生后助产士非常紧张和担心，打电话咨询，如何处置？在今后工作中如何防范再次发生呢？ 正确处置流程： 1、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口“一挤、二冲、三消、四包” 2、立即报告，做好登记记录 3、暴露评估，暴露源为HBsAg阳性暴露护士体检乙肝抗体抗原均为阴性 4、预防用药，乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 5、跟踪随访： 3月、6月后检测HBsAg、抗-HBs、ALT 为避免此类事件发生，我们医护人员应加强安全防范意识严格执行标准预防措施正确执行安全操作规范加强免疫预防接种职业暴露是可防、可控的!!!感谢聆听* * * 拍照， 拍照， * 研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。 ?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用 * * * * 上海市2009年7月-2010年3月380例锐器伤 —发生时机 我院近年来报告的职业暴露资料2009.7_2013.5发生部门 ? 88 全部记录: 42.05% 37 其他 12.50% 11 手术室 2.27% 2 ICU 2.27% 2 注射室 10.23% 9 肾内科 5.68% 5 呼吸科 1.14% 1 血液科 2.27% 2 消化科 3.41% 3 供应室 2.27% 2 检验科 1.14% 1 口腔科 6.82% 6 妇产科 7.95% 7 普外科 百分比 数量 项目 我院近年来报告的职业暴露资料 1.15% 1 医废收集员 6.90% 6 保洁员 1.15% 1 口腔技师 16.09% 14 实习护士 31.03% 27 护士 17.24% 15 护师 5.75% 5 主管护师 1.15% 1 实习医生 1.15% 1 进修医师 3.45% 3 住院医师 5.75% 5 主治医师 4.60% 4 副主任医师 4.60% 4 主任医师 百分比 数量 项目 职务分布 我院近年来报告的职业暴露资料 6.82% 6 其他，请描述 1.14% 1 被遗留在地板、桌子、床等不适宜放置锐器处的锐器损伤 3.41% 3 处理之后，被从垃圾袋或不适宜的收集器中伸出的锐器刺伤 3.41% 3 将器械放入锐物收集器中时 1.14% 1 被随意遗弃或放在废弃箱旁的锐器刺伤 63.64% 56 使用后，处理前 1.14% 1 从橡皮或其它阻体中拔出针头 1.14