医院感染预防与控制幻灯片.pptVIP

职业暴露处理措施第二件事：采取局部处理措施皮肤暴露处理方法1.液体肥皂流动水清洗伤口2.伤口旁端轻轻挤压，挤出损伤处污染血液3.再次用液体肥皂流动水清洗伤口4.75%酒精或0.5%碘伏浸泡或消毒伤口15分钟5.无菌敷料包扎伤口 职业暴露处理措施粘膜暴露处理方法大量生理盐水冲洗粘膜冲洗时间不少与10分钟 职业暴露处理措施 第三件事：报告和制定补救治疗方案一旦发生职业暴露，要向医院感染管理科和防保科报告，由防保科联系县CDC “性病艾滋病办公室 ” ，对暴露的级别以及暴露源的级别进行评估，根据对暴露级别的评估及暴露源级别的评估结果，制定补救治疗方案。 职业暴露补救治疗方案 乙肝病毒职业暴露处理措施：乙肝疫苗＋高效价免疫球蛋白 艾滋病毒职业暴露处理措施：逆转录酶抑制剂使用 丙肝病毒职业暴露处理措施：？到目前为止还没有什么补救治疗方法！ 职业暴露处理措施第四件事：血液追踪检测药物毒性监测 减少职业暴露的十条守则1.绝对不要将针帽套回使用过的针头2.绝对不要徒手拣玻璃碎片3.手持利器行动时绝对不要将利器对着自己的手和别人4.操作后自己收拾用物绝对不要留给别人收拾5.使用过的利器要尽快就近正确丢弃 6.估计操作时有血/体液飞溅到面部时绝对要戴全面型眼罩 7.估计操作时会接触到血液/体液时绝对要戴一次性乳胶手套 8.脱防护用品后绝对要立即洗手 9.思维要从防御的角度出发 10.甲肝、乙肝等疫苗接种 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头医疗废物的管理医疗废物分五类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色医疗废物专用包装袋 锐器盒 损伤性医疗废物。 容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒； 利器盒 方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物。 禁止回套、禁止手取、禁止损毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。 回收、暂存、登记 专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存五年 集中处置 有资质的医疗废物处理中心。 Coagulase-negative staphylococci and diphetheroid * * * * * 低度危险性物品的消毒 患者床单元的清洗与消毒 应保持床单元的清洁 应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。 直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。 间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。 地面和物体表面的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭 地面和物体表面的清洁与消毒 注意事项 地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。 清洁用品的消毒 手工清洗与消毒 擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 自动清洗与消毒 使用后的布