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(特别提醒:本WOER文档属申报书样板,供申报人提前准备资料参考用,不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统()进行网上申报。)
广东省自主创新产品认定申请书
(2010年版)
产品名称:
产品品牌:
产品型号/规格:
申报单位名称(公章):
单位法人代表(签章):
单位所在地区: 市 县(区) 地区代码: 见附表2.1
单位详细地址:
邮政编码:
填 表 人: 手 机:
办公电话: (区号) (号码)
传 真: (区号) (号码)
电子信箱:
单位网址:
填表日期: 年 月 日
广东省科学技术厅制
二○一○年六月
(注:本申请书仅供申报单位准备材料参考,具体以申报系统为准。相关附表下载地址详见省科技厅网络通知)
填 表 说 明
申请书必须由单位法定代表人(或委托授权人)签字,并加盖单位公章。申报单位名称必须与单位公章一致。
请按要求逐项填写申请书,包括填空(文字或数字)和选项。请将符合条件的选项代码填写在相应空格内,附表2.1~2.7提供相应分类及代码,附表2.8可作为申报单位提交市场销售情况与出口交易证明时的参考表格。
单位详细地址务必写明市、县(区)以及具体的街道、门牌号等信息。
申报单位应如实填写各项内容,应保证产品知识产权等方面的有关材料的真实性、完备性。由此可能引起的法律纠纷,由申报单位负责。
相关证明材料无需在系统中上传,但必须在书面材料中以附件形式提供。
产品申报要求:申报产品应能够体现申报单位当前核心技术水平、自主创新能力,在所属产业、技术领域具有重要作用和影响;产品名称、品牌、型号应分别填写,且简洁、清晰、规范。每一个产品最多申报五个型号(或规格,下同),型号中不出现“等”、“系列”、“系列产品”等词语。产品名称尽量不出现英文词组或缩写;名称中不出现“系列”、“系列产品”等词语。例如,“超临界600MW中间再热,单轴,三缸四排汽凝汽式汽轮机”名称繁琐,可简化规范为“超临界600兆瓦凝汽式汽轮机”。
本申请书在网上填报,提交生成带水印PDF格式文件后,用A4纸打印并与附件一起胶装,加印书脊(书脊标注用“产品名称+单位名称”)。其中,附件必须按《附件和证明材料清单》顺序装订并标明页码,复印件必须加盖申报单位公章以证明与原件相符。
所有申报材料(申请书+附件材料)一式六份。
申报材料加盖申报单位公章后交所属地级以上市科技主管部门或省直主管部门审核、汇总后统一报送省科技厅业务受理窗口。
一、单位基本情况
单位名称 组织机构代码 单位登记注册类型代码 (填代码) (见附表2.2) 注册资本(金) 万元(人民币) 单位登记注册时间 (yyyymmdd) 法定代表人 国籍 单位总人数 人 其中:研发人员数 人 主要经济指标
及研发投入
(万元) 销售收入
(≥500) (万元) 主营业务收入(万元) 营业收入(万元) 利润总额(万元) 净利润 (万元) 上缴税金(万元) 资产总额 (万元) 投入RD经费 (万元) 投入强度(投入RD经费/主营业务收入)*100% 2009年 股权结构 中资比例: %;外资(含港澳台,下同)比例: %。 股东名称(前三位) 股东性质
(外资、内资) 股权比例(%) 通过质量体系、环境保护、职业健康等认证情况
(字数不超过100字) A 是 B 否 ( 选择A,则需填写下栏)
拥有自主知识产权情况
(可填写多项) A 有 B 没有 ( 选择A,则需填写下表) 知识产权形式
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