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门诊医疗质量管理 上海中医药大学附属龙华医院 沈 平 2014.2 门诊管理： 门诊部管理 就诊流程管理 就诊环境的管理 医保管理 员工继续教育管理 服务管理 信息管理 特殊门诊管理 应急管理 投诉管理 绩效管理 医疗质量管理 门诊医疗质量管理的目的： 提高门诊医疗质量 保障门诊医疗安全 门诊医疗质量的管理注重质量内涵 门诊医疗质量管理的内容： 对医疗工作核心制度的执行情况。 《首诊负责制》、《查对制度》、《会诊制度》 门诊病历的书写质量 《病历书写基本规范》、上海市病历书写质量控制中心 《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》 门诊处方质量。 《处方管理条例》 告知制度的执行 口头、书面、见证 门诊治疗室、手术室的管理 门诊治疗质量 门诊医师出诊管理 出具疾病证明制度 出具病假证明制度 门诊诊室管理 医技科室的质量管理 由各专业质控中心规范管理——设备要求、人员资质、报告质量、书写要求、出具报告时间 注意中医门诊工作中特有的一些要求 实现管理目标 强化培训 规章制度、业务知识 规范诊疗行为 制定诊疗方案，并在临床中应用 加强门诊医疗安全的防范 意识和措施——诊断、用药、告知 提高门诊诊疗效果。三次就诊一般应明确诊断、该做的检查一定药做 针对门诊医疗质量的自查和督察 前者由科内组织人员定期检查，后者由院部组织人员检查 对发现的问题，及时和科室沟通