《骨科患者的整体护理论文》.docVIP

骨科患者的整体护理 摘要:目的：探讨骨科患者的系统整体护理模式。方法：结果：结论：骨科病房的系统化全程护理不仅能够使患者的满意度提高，还能够使患者对治疗有充分的了解，积极配合医护工作的工作，增强患者战胜疾病的信心。 关键词：骨科；患者；整体护理 前言 随着医学模式的转变，整体护理已成为临床护理工作的主旋律，医院也由单纯治疗服务向预防、治疗护理、康复的一体化保健服务转变。所谓整体护理，从病人的角度来讲，就是把患者看做是生物的、心理的、社会的、文化的人。改变以往以疾病为中心，只注重疾病本身而忽视患者的做法，从患者身心、社会、文化的需要出发，去考虑患者的健康问题，去解决患者的实际需要，一切以患者为中心。也就是说，一切护理工作的开展，都应以不同的心理状态的患者为出发点和归宿点。系统化的整体护理流程是指以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理工作和护理管理的各个环节系统化得模式。骨科护理已成为护理工作中的重要组成部分。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人病情的研究，做好护理是促进患者康虎的重要环节。 1.骨折患者的入院护理 1.1入院宣教 从整体护理观念出发，做好健康指导 1.1.1介绍医院环境：为病人介绍医院环境的目的在于防止病人在生活环境发生改变之后出现心理上及生理上的不适应。为病人介绍医院的大概环境，如食堂、厕所、医护办公室、换药室，为病人介绍住院后常规的时间安排，如吃饭时间、作息时间、查房时间、治疗时间等，使病人逐渐熟悉并适应环境。医学教育网搜集整理 1.1.2介绍医护人员：为病人介绍主管大夫，责任护士以及医生（护士）办公室的电话，告知病人有事情及时与医生（护士）联系。 1.1.3介绍医院规章制度：如在住院期间要保管好自己的贵重物品，病房要注意保持安静，医生查房时不可以留陪人（除生活不能自理及其他特殊情况需要留陪人的），请假后放可离开医院等，确保病人在住院期间人身及财产的安全。 1.1.4介绍疾病知识：为病人介绍关于疾病的知识，减轻病人因缺乏信息而造成的对疾病本身、治疗、手术等的恐惧感。 1.2疾病知识的指导与观察 根据病人的认识程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，以使其主动配合治疗和护理。对骨科患者的观察，不但要注意伤病局部，还要注意全身的情况。要细致、敏锐、全面地观察病情，及时处理。 2.围手术期患者的护理 所谓围手术期是指确定手术治疗至出院的这段时间。在此期间，患者在身体和精神上都会发生很大的变化。以化工作者要做好围手术期间的护理工作，以保障手术顺利进行及患者术后康复。 2.1心理护理 有的病人对自己的疾病缺乏信心，这时应该多介绍一些别人得过同类的病而经过治疗很快得到痊愈的事例，这样可以减少和消除病人及其家属的疑虑。有的病人由于病休时间较长，容易产生急躁情绪，对此，要多给其讲些“既来之，则安之”的道理，并劝慰病人在医院安心休息治疗，不要有头无尾，前功尽弃。有的病人或家属可能较多地考虑经济负担等实际问题，对此则应该劝他们着眼健康，注意调养，不要急于上班，并建议其与工作单位联系，适当争取补助之类。掌握情况除了指对病人的病情、思想状况和实际困难要有所了解之外，还包括掌握有关疾病的基本的医药卫生知识，使自己与病人及其家属有更多的共同语言，这样可以增加对方对自己的信任感，积极配合治疗从而收到更为理想的效果。 2.2术前宣教 手术是治疗骨科疾病的主要手段之一，术前护理工作是否完善、病人的准备情况、卫生宣教及康复指导均是保证手术成功的关键。如有有腹胀、便秘的：轻者可用棉签蘸松节油（也可用风油精或清凉油）控神阙穴，同时配合腹部热敷。腹胀满痛较剧伴小便不利者，采用按摩导引法。方法是：病人仰卧、全身放松、术者站一侧，用掌面结缓缓由内向外做环形按摩导引数分钟，以病人感觉肠蠕动，并出现打嗝、排气现象为度，症状可逐渐缓解，大小便可在诱导下顺利排出。多食清淡，含丰富纤维素，能理气、健脾和胃，易消化的食物。如水果、蔬菜、红枣或核桃米粥、蜂蜜等；忌辛辣、肥甘厚味及易产气之类食品。多喝开水，每日晨起饮用淡盐水1杯，防便秘。遵医嘱服用理气活血、通便之中草药或服三七片或果导片。协助医师完成各项的常规检查血、尿、粪常规、心电图、X片、胸片及血型鉴定、输血前五项。遵医嘱作各种药物的过敏试验及术前备皮等。成人术前12小时开始禁食、术前4小时进水,以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 2.3术后护理 严密观察病情变化，按医嘱要求监测生命体征，对开胸的手术者，行心电监护2~3日，重点监护病人的呼吸情况和血氧饱和度情况，给病人持续低流量吸氧，确保病人的血氧饱和度≥95%，稳定2~3日，可停止