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对发展社区助老服务产业的理论研究和战略思考 在人口老龄化与家庭小型化、核心化以及老年人预期寿命延长的背景下,一方面老年人的生活照料需求增多,另一方面家庭照料老年人的功能的不足。在民政府的领导下,全国各地到目前为止,已建立了一批社区养老服务设施、综合性的社区服务中心,以及各类便民利民服务网点,其中专门为老年人提供服务的社区机构占所有便民机构的85%,为一部分急需照料的老年人提供了寄养或入户服务。但是在社区服务事业的发展过程中,还缺乏宏观的政策指导。管理人才和经过专业培训的服务人员严重不足,服务项目少,需要进一步规范、发展和提高。发展社区助老服务事业是一项系统工程,需要我们从迎接人口老龄化挑战的战略高度,以老年学、社会学、经济学和心理学的理论为指导,进行定位、规划和发展。
一、社区助老服务是居家养老的重要依托
如果说家庭是老年人最主要的生活领地的话,那么家庭所在的社区就是他们晚年生活的第二空间。老年生活是一种休闲生活,但是由于体力衰退,使他们的活动空间受到很大限制。中国《九大城市老年人状况抽样调查》表明,城市老年人一年中经常在住地附近活动的占%,在家门口活动的占%,经常在市内活动的占%,经常离开本市去外地活动的仅占%,这说明大多数老年人的日常活动是在居住社区之内。也就是说绝大多数老年人的日常生活空间除了家庭就是社区。
社区服务是伴随经济发展和社会进步而产生与发展起来的。它是工业化、社会化大生产和社会分工专业化以及人口老龄化发展的产物。第二次世界大战后,随着工业化、城市化和人口老龄化、家庭核心化的加速发展,人们对服务的需求不断增长。原来完全由国家承办的社会福利和社会服务满足不了客观的需要,转而由社会和国家分担,于是社区服务在工业国家进一步发展。
法国已有900个地区制定了专门的社区服务计划。社区提供的服务包括老年人找佣人,上门服务等。
英国制定的一项支持社区料理的10年政策已经帮助许多老年人免于被送进收容院。为社区服务已成为英国学校教育和青少年教育计划中的组成部分。地方当局提倡好邻居计划,社区工作者已经把领取退休金的老年人组织起来进行互助。关心老人的社区志愿服务人员定时探望老年人,并为他们担任顾问,提供咨询和其它服务。
德国的社区服务包括:做饭、料理家务、服饰饮食起居、采购、咨询、探望、陪同外出、出租轮椅、流动图书馆、游览、日间护理以及娱乐及康复治疗。
日本的社区服务包括,派遣家庭服务员,其任务是护送老人看病、料理家务、购物、养护委托、电话咨询以及家庭护理等。
为了解决家庭核心化、小型化给老年人居家养老所带来的矛盾,国际组织和学术界极力主张大力发展社区助老事业,为居家养老的老年人提供全方位的服务。《1992年维也纳老年问题国际行动计划》强调应设法使年长者能够尽量在其自己的家里和社区独立生活,并为此建议社会福利服务应以社区为基础,向老年人提供预防性、补救性和发展方面的服务。1991年《联合国老年人原则》强调老年人应尽可能长期在家里居住和老年人应该得到家庭和社区根据每个社会的文化价值体系而给玉的照顾和保护。1992年联合国通过的《老龄问题宣言》再次强调大会注意到全世界发生史无前例的人口老化现象……确认老年人有权享有追求和获得高程度的健康的权利;随着增龄有些(老年)人将需要全面的社区和家庭照料。大会通过的《2001年全球解决人口老龄化问题方面的奋斗目标》中把支持以社区为单位,压滤机滤布为老年人提供必要的服务与照顾,并组织由老年人参加的活动列为八大奋斗目标的第三项。1997年《联合国经社理事会社会发展委员会第三十五届会议临时议程》对1999国际老人年的活动重心包括吁请各国在国家、区域和地方各级制定综合战略,以满足老年人在其家庭、社区和社会公共机构内个别得到照顾和供养的更多需要,其中应考虑日新月异的社会一一经济、技术和文化环境。这再次表明,满足老年人在家庭、社区获得服务是跨世纪迎接老龄化挑战的一项重要措施。
二、对社区助老服务深层次的理解和认识
在人口老龄化与家庭小型化、核心化过程中,一方面老年人的生活照料需求增多,另一方面家庭养老功能弱化,发展社区助老服务不仅是解决这一矛盾的一项重要措施,而且在社会和经济的可持续发展中还具有深刻的社会学和经济学的含义。
从社会学的观点看,现代的社区助老服务既不是单纯的慈善事业,也不是狭义的贫困救济,而是老年社会保障体系中不可缺少的组成部分-老年服务保障。人是一种有感情的动物,他需要和社会、和家人进行感情和信息的交流,这是人的一种本能,也是人的一种基本需要,因此他不能离开家庭,也不能离开社会。对于老年人来说,家庭和邻居就显得更为重要
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