1、生产经营单位职业卫生基础档案试题.doc

生产经营单位基本情况 单位名称 单位地址 法定代表人 分管领导 电话 分管部门 电话 部门 负责人 电 话 行业分类 建厂时间 专兼职 人员 职业病防治经费（万元） 投资规模 单位性质 劳动者总人数 接触有害因素人数 男女 劳动者培 训情况 主要职业病 危害因素 职业病危害因素及防护措施 序号 职业病危害因素名称 职业病危 害因素来源 作业方式 作业场所 浓强度 职业病防 护设施名称 应急预案 备注有 无注：[职业病危害因素来源] 产生或存在职业病危害因素的工序或装置。 [作业方式] 指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况填写。组成 姓名 性别 所在部门 职务 职称 专/兼职 是否经过安监部 门职业卫生培训 电话 备注 主要负责人分管负责人部门负责人具体负责人管理人员职业卫生管理人员一览表 填表时间： 年 月 日 注：本表记录用人单位职业卫生管理人员基本情况，人员变化时本表应重新填写并同调整前表格一并存档。 人 员 变 动 表 姓名 性别 部门/车间 现岗位 原岗位（单位） 调入/调出时间 备注注：本表记录用人单位各岗位人员每年变动情况。主要产品名称 主要产品年产量 其他产品名称 注：[主要生产工艺流程图] 用方框标明工艺、装置和设施的名称；用线条标明生产工艺全流程；文字注明主要职业危害因素的名称及产生或存在部位，在生产环节中应分别注明接害工人人数。 产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表 序号 设备、材料名称 生产或供货单位 用量/产量（吨／年） 主要成分 可能产生的职业病危害因素 使用的 作业场所 用途 有无中文说明书 警示标识 设置种类及数量填表人：部门负责人： 注：1）本表记录用人单位产生职业病危害的设备、材料，材料是指各种原辅材料及产品、副产品和中间产品； 2）设备、材料名称按工艺流程顺序填写，先填设备，后填材料；3）产量的单位可根据企业实际情况填写； 4）警示标识设置种类是指“图形标识”、“警示线”、“警示语句”、“告知卡”等。序号 设施名称 型号 固定资产原值（万元） 使用车间 岗 位 用途 生产厂家 启用时间 使用状态填表人：部门负责人： 注：1）本表记录用人单位职业病防护设施、应急救援设施配置情况，按工艺流程顺序填写；2）使用状态是指正常、异常、停用等状态； 3）如配置发生变化应重新填写，并与变化前配置表一并归档。 序号 检修/维护/更换部门 检修/维护/更换时间 设备、设施名称 所在车间岗位 检修/维护/更换负责人 备注注：1本表记录用人单位职业病危害防护设施、应急救援设施的检修、维护与更换汇总情况，备注栏注明”检修”、”维护”或”更换”和其他事项； 2本表每半年汇总归档，其日常记录可由检修、维护、更换实施部门保存。