2014重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 .docVIP

防范、处理医疗事故预案 为了正确防范、处理医疗事故，保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进我院医疗工作的发展，根据《医疗事故处理条例》及相关文件，特制定我院防范、处理医疗事故预案。 一、医疗事故防范预案 1、在院长的领导下，医务科、护理部要经常性地对全院医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。发现医疗隐患、漏洞及时纠正处理。 2、各科室主任必须以身作则，带领全科医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 3、医务科、护理部人员要经常深入科室，了解掌握医疗工作情况，每月进行医疗护理质量的全面检查，并将检查结果向医疗质量管理委员会汇报。 4、医务科、护理部、门诊部负责组织急救、重大抢救和院内外会诊工作。医务科、护理部、门诊部接受患者对医疗服务的投诉、为患者提供医疗咨询服务等。 5、医务科要求全院医师以高度负责的敬业精神，以事实求是科学态度，认真书写病历，建立科学的评价体系；把病历书写质量纳入医疗质量监管范畴，在医疗质量管理考核体系中，将其作为一个重要指标予以考核。并将每月检查病历质量结果与考评挂钩。 6、各科室要严格执行医院制定的关于加强病案管理的有关规定。科主任、科室医疗质控小组要随时检查每一份病历，尤其是重危、急诊、疑难病历、认真把好病历质量关，要认识到每一份病案都是法庭上的依据。 7、各科室要认真实行医患沟通制度，加强医患沟通，及时解决医患之间的矛盾。在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询，但是，应避免对患者产生不利后果。 8、各科室落实患者就医“五个明白”，即：患者明白医药费用结算清单，明白所患疾病（按新农合范围和原则进行），明白应做检查项目，明白疾病治疗方案，明白病情转化注意事项。 9、落实患者就医“五个知道”，即：患者知道就医时的权利，知道相关的诊疗次序和规章制度，知道特殊检查和手术应履行手续，知道诊疗项目和药品价格，知道医疗纠纷应依法解决的途径。 二、医疗事故处理预案 1、医护人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的过失行为或者发生事故争议的，立即向所在科室负责人报告，科室负责人及时向医务科报告，同时，组织最强的技术力量及时采取积极有效措施，防止损害后果的扩大，减少患者损失。 2、医务科接到报告后，立即向主管院长报告。同时，组织人员对医疗事故、医疗事故争议或医疗过失行为进行调查、核实，得出初步结论。 3、在医务科的主持下，医患双方共同对现场实物进行封存。封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。医务科和相关科室组织力量维护工作秩序，封存有关的病历资料及相关物品，为处理医疗事故争议、进行医疗事故技术鉴定做准备。医务科、医院办公室要向患者做好耐心细致的解释说明工作，告知医疗事故处理的程序。 4、医务科组织院内医疗事故鉴定组有关专家对医疗事故争议进行医学鉴定，并将鉴定结论向主管院长汇报。 5、主管院长根据医务科的报告，提出初步的处理意见，医务科负责向患者及家属通报对事件调查情况、得出初步结论和处理意见等，同时向患者解释事件发生原因、已经采取的补救措施。 6、对有可能导致医患矛盾激化，危机医院、医务人员和患者安全，扰乱医院工作程序的重大事件，在做好解释疏导工作、 立即向县卫生局报告，对于可能因医疗事故争议引发恶性事件的，及时向派出所或拨打110报告。 7、出现下列重大医疗过失行为时，医院要在过失行为发生后的12小时内向县卫生局报告。 8、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，可在患者死亡后48小时内进行尸检；不能进行尸检的可将尸体冻存延长至7日。尸检需经死者近亲家属同意并签字。 9、患者在医院内死亡的，尸体立即移放殡仪馆。死者尸体存放时间一般不得超过1周。逾期死者家属不处理的尸体，医院经县卫生局批准，并经县公安局备案后，由医院按照规定进行处理。 10、发生医疗纠纷后，禁止未授权人向患者或家属做不负责任的病情解释，导致纠纷复杂化，扩大化。 11、医院各有关科室应积极配合。对不按规定程序，随意推诿或涂改、伪造材料，或鼓动病人乱告，扩大影响着，应予以严肃处理。