台中醫院經營管理簡報.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 復健訓練 職能訓練 站立訓練 下肢肌力訓練 站姿訓練 訓練站立平衡、手眼協調 上肢活動訓練 吞嚥訓練 * 98.02-100.12 結案原因 結案原因及結案總人數 成功返家 死亡 轉長照 住院 212 119 4 53 36 100% 56% 1% 25% 18% * 98.02—100.12疾病分類 科 別 人數 ％ 一般內科 64 27 腦血管意外 61 26 骨科 47 20 肺部疾病 20 8 頭部外傷 14 6 控制不良糖尿病 14 6 一般外科 12 5 癌症化療中 4 3 * 98.02—100.12管 路 NG Foley Tr. 總數 88 41 17 移除數 39 18 7 剩餘數 49 23 10 行政院衛生署七期醫療網 102-105 第七期醫療網規劃方向(102-105) * 預防保健 發展特殊醫 療照護模式 長期照護 醫療照護資源均衡分配 老年人口、婦幼照護、弱勢族群、偏遠地區 發展輔助體系：醫事人員培訓、相關法規配套、評鑑系統 重塑初級健 康照護體系 強化急重症 醫療能力 人口老化、 少子化 後健保時代 弱勢及偏鄉 三段五級 健康照護 發展中期(急性後期)照護模式 急性後期照護包括化放療、呼吸器照護等應朝社區化發展 國內目前急性後期照護發展之醫院照護模式，個案為住院期滿才實行急性後期照護 美國急性後期照護及英國中期照護，均為強化長期照護體系中技術型護理之家或居家之功能提供服務，並利用醫療體系閒置之病房轉型→ 以低成本提供優質服務 讓有復健潛能之病患能使用較少之資源且較適切之服務恢復健康，可減少住院天數、再住院情形及使用長照服務 * 資料來源：吳肖琪(2008)。急性醫療與慢性照護的橋樑 衛生署百年衛生醫療改革中長程計劃 守護貧弱，人本服務：整合衛生與福利之資源，為中低收入戶、高風險家庭、弱勢、偏遠離島地區民眾，提供連續性、完整性、全責式之照顧，構成完善之「社會安全網」。 配合老人與身心障礙者照護需求，開發中期照護及其他之長期服務。 增加中期照顧病床及護理之家床數 衛生署交付台中醫院任務 試辦以醫院為基礎之中期照護計畫 弱勢族群照護 曙光照護中心 中低收入戶健康管理計畫 獨居長者健康管理計畫 磁吸醫院計畫 綜合社政與衛政結合計畫 本院中期照護需求 註1 :中期照護評估依據，參考中央健康保險局蔡淑鈴組長簡報估算 註2 : 依本院100年1-10月住院病人診斷推估 台中醫院中期照護計畫重點建議 中期照護台中醫院模式 1.給付2～6週 2.健保總額以外給付 3.配備專屬中期照護病房 4.給付額度：比照安寧每日定額(可分期給不同定額) 5.配有老年照護專業醫療團隊:包含老年醫學專科醫師 (負責病房及照會評估) 另配有復健團隊( PT、OT、語言治療師) 及心理師與社工師 署立醫院展望 中期照護是台灣未來健康照護趨勢 不論社區醫院、居家照護、住家照護、護理機構皆需統一機制 高年科為核心組成跨團隊專業照護小組 建立品質指標加值項目 垂直整合：整合醫學中心、 區域醫院、 地區醫院、另偏鄉署立醫院可改制為中期照護醫院。建立不同體系(退輔會、署立醫院)一致性之照護模式， 健保總額以外給付，因應老人照護需求，並期積極恢復功能及重返社會為目標。 * * * * * Center for Geriatrics and Gerontology, Taipei Veterans General Hospital * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 中期照護計畫 李孟智 院長 行政院衛生署 台中醫院 中期照護簡介 第六期醫療網試辦計畫 第七期醫療網規劃 未來規劃之建議 報告大綱 世界人口老化趨勢 台灣人口老化趨勢 115 年 1865-1980 85 年 1890-1975 26 年 1970-1996 24 年 1993-2017 世界衛生組織定義： 老化社會（Ageing society）：7% 高齡社會（Aged society）：14% 老化速度：7%至14%所需年數 * 1996年 2000年 2004年 623億 936億 1,389億 169萬 190萬 211萬 1,678億 2008年 234萬 人口老化與健保費用支出 * * 功能退化：25-35% 損失一項ADL 醫源性傷害：50%以上住院15天以上內科老年住院病患會出現 認知功能障礙：25%老年住院病患會出現認知功能障礙 情緒障礙：20-25%老年住院病患出現情緒障礙 活動與行走障礙：所有老年住院病患均具有風險 營養不良：20-40%老年住院病患出現營養不良 約束：所有約束均與病患不良治療