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隐藏于标准切面的心脏结构 ——冠状静脉窦和降主动脉 超声医学科 同济大学附属杨浦医院 （上海市杨浦区中心医院） 胸骨旁左室长轴观 两个明星 观察胸主动脉 胸主动脉 （→） 区分心包/胸腔积液 正常-看不到（5mm） 冠状静脉窦 （→） 增宽-首先想到永存左上腔静脉 观察胸主动脉thoracic aorta 区分心包/胸腔积液（pericardial effusion / pleural effusion） 冠状静脉窦增宽 冠状静脉窦增宽 R 胸骨上窝观 永存左上腔静脉 （PLSVC，persistent left superior vena cava） 常见的体静脉连接异常，发生于0.3%的正常人群和5%的先天性心脏病人 胎儿发育过程中，左前主静脉和左静脉导管不闭合会造成左侧上腔静脉，出生后持续存在即称为永存左上腔静脉 上腔静脉解剖 上腔静脉-左侧头臂静脉 上腔静脉 永存左上腔静脉-分型I 第一型：90%，左上腔静脉与冠状静脉窦相连，回流入右房； 第二型：此型冠状窦发育不良，左上腔静脉直接开口于左房（又称为无顶冠状静脉窦综合征），此型多合并其它畸形；