第二十四章 食管癌_幻灯.pptVIP

7、术后并发症： 吻合口瘘：最严重，术后一周，发生率5%，死亡率50% 胸部并发症：肺炎、肺不张、肺水肿等 其他：吻合口狭窄、食管返流、乳糜胸、脓胸、膈疝等 八、治疗 放射治疗 放射和手术综合治疗可增加手术切除率，也可提高远期生存率 单纯放射治疗：多用于颈段、胸上段食管癌或有手术禁忌而病变不长者 术前放疗 不能放疗：恶病质、完全性梗阻、有远处转移、穿孔可能 八、治疗 化学治疗 不宜手术或放疗的病人 术后辅助治疗 术后或放疗后复发、转移的治疗 八、治疗男性，60岁，吞咽困难3个月，目前尚能进食半流质。无声音嘶哑，有嗜酒习惯，饮酒30年，半斤/日。食管吞钡检查：食管中段4cm长充盈缺损，心肺功能尚好。锁骨淋巴结未扪及。 问：1 初步诊断是什么？2 治疗原则？3 采用何种手术方式？男性，60岁，吞咽困难3个月，目前尚能进食半流质。无声音嘶哑，有嗜酒习惯，饮酒30年，半斤/日。食管吞钡检查：食管中段4cm长充盈缺损，心肺功能尚好。锁骨淋巴结未扪及。 问：1 初步诊断是什么？2 如何治疗？ * 国外以东南亚，智利，巴西，南非等地为高发区。北美，欧洲、大洋洲发病率较低。 我国发病率最高为河南省，此外，江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东均为高发区。 原位癌分为四型：隐伏型，乳头型，糜烂型，斑块型。7 * * 治疗包括：手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗。 *