16例急诊低血糖昏迷患者的抢救与优质护理.docVIP

16例急诊低血糖昏迷患者的抢救与优质护理摘要：目的 探讨急诊低血糖昏迷患者的抢救与优质护理。方法 分析2013年10月～2014年9月对16例低血糖昏迷患者采取有效的急救措施、加强病情观察、有效的护理和健康教育等。结果 10例患者的症状迅速缓解，意识好转；6例患者在留察室严密观察，给予葡萄糖足量静脉输注后症状逐渐缓解，意识逐渐清醒，无死亡病例。结论 做好低血糖昏迷的诊断、治疗、监测、急救、护理和健康教育工作，即能迅速缓解低血糖症状，又提高抢救成功率，并对糖尿病患者预防低血糖昏迷的发生与自我管理的能力有所加强。关键词：糖尿病；昏迷Abstract：Objective To study the hypoglycemic coma patients of emergency rescue and the high quality nursing care. Methods Analysis in October 2013 ～ September 2014， 16 cases of hypoglycemia coma patients take effective emergency measures， strengthen the observation and effective nursing and health education， etc. Results 10 patients quickly relieve symptoms， improved consciousness； 6 patients in chat room observing closely， to give adequate intravenous glucose after symptoms gradually， gradually waking consciousness. No deaths. Conclusion Prepare for hypoglycemia coma diagnosis， treatment， monitoring， emergency treatment and nursing and health education work， which can quickly relieve symptoms of low blood sugar， and improve the success rate of rescue， and prevent the happening of the hypoglycemic coma for diabetes patients and self-management ability was strengthened.Key words：Diabetes； Coma成年人空腹血糖浓度2.8 mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男50 mg/dl（2.78 mmol/L），女40 mg/dl（2.5 mmol/L）（饥饿72 h后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童40 mg/dl（2.22 mmol/L）。当血糖浓度低于50～60 mg/dl时，出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等）；当血糖浓度低于45 mg/dl时，出现低血糖晚期症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等） 此为糖尿病患者潜在的严重并发症，也是急诊科常见的危急重症，因其发病急、病情进展迅速，若诊断和治疗延误则可能引起患者不可逆性脑损害或死亡，加之糖尿病患病率为3.21%，应特别重视。现对我院2013年10月～2014年9月急诊抢救的16例低血糖昏迷的急救护理进行回顾性总结，旨在为及时、有效的急救和预见性护理提供临床依据。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料 2013年10月～2014年9月我院急诊科共救治低血糖昏迷患者16例，男9例，女7例；年龄56～82岁，平均70岁；其中60岁15例；有糖尿病史的患者16例；急诊低血糖反应者3例，昏睡者3例，昏迷者10例；急诊血糖检测结果：0.5～1.3 mmol/L者10例，1.4～2.3 mmol/L者3例，2.4～2.7 mmol/L者3例。1.2方法 评估患者病情，立即平卧吸氧、检测指血糖，诊断明确后快速建立静脉通道，给予50%葡萄糖40～80 mL静脉推注，最好加入5%的葡萄糖50 mL溶液里快速输入，输注过程即均匀又节省人力。之后再给予10%葡萄糖溶液缓慢静滴，保持血糖在7～10 mmol/L左右。若并发脑水肿者，给予20%甘露醇与氢化可的松等脱水治疗，密切监测血糖变化，根据血糖值随时调整输液量及输液速度。1.3结果 10例患者的意识好