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3种方案治疗新生儿黄疸分析摘要：目的 探讨新生儿黄疸3种方案治疗结果。方法 回顾分析150例新生儿黄疸病例。结果 三组治疗有效率、住院时间、发热、皮疹发生率无统计学差异。光疗+口服组呕吐发生率高于另两组，光疗组腹泻发生率低于另两组，住院费用光疗组光疗+口服组光疗+静注组。结论 光疗组疗效不差于联合治疗组，有较低的呕吐、腹泻发生率，治疗费用更低。关键词：本光疗；茵栀黄口服液；茵栀黄注射液；黄疸；新生儿Abstract：Objective To investigate the results of three kinds of options treating neonatal jaundice. Methods Retrospectively analyze 150 neonatal jaundices. Results There were no differences in efficiency， hospitalization， fever， rash among three groups. The incidence of vomit in phototherapy and oral group was higher than the other two. The incidence of diarrhea in phototherapy group was lower than the other two. Cost in phototherapy and oral group is higher than phototherapy group but lower than phototherapy and intravenous group.Conclusion Phototherapy group had the same efficacy to the combined therapy groups but lower vomit， diarrhea， cost.Key words：Phototherapy；Yinzhihuang oral；Yinzhihuang Injection；Jaundice； Newborns黄疸是新生儿期常见临床症状。大部分黄疸可自然消退，少数患儿出现严重高胆红素血症，引起胆红素脑病，导致神经损害和功能残疾，对社会和家庭造成极大伤害。已有研究探讨多种方案的治疗，但这些研究均是针对疗效和疗程，缺少综合评判。兹筛选我院病例，探讨其临床治疗结果。1资料与方法1.1一般资料 随机抽取我院2008年1月～2012年12月收治的新生儿黄疸患儿，筛选150例，均为足月健康新生儿，总胆红素15mg/dl，直接胆红素2mg/dl，肝酶正常。光疗组男31例，女19例，胎龄（38.9±1.2）w，日龄（4.2±1.8）d，出生体重（3.1±1.5）kg，光疗+口服茵栀黄口服液组男29例，女21例，胎龄（38.7±1.4）w，日龄（3.9±1.7）d，出生体重（3.4±1.2）kg，光疗+静注茵栀黄注射液组男26例，女24例，胎龄（38.9±1.1）w，日龄（3.8±1.6）d，出生体重（3.6±1.2）kg。三组患儿间性别、胎龄、日龄、出生体重等临床资料无统计学差异。1.2方法 光疗组新生儿黄疸治疗仪间断单面、双面光疗，10h/次，2次/d，中间休息2h；光疗+口服组在光疗组的基础上口服茵栀黄口服液3ml/次，3次/d；光疗+静注组在光疗组的基础上静脉注射茵栀黄注射液10ml+5%葡萄糖10ml。1.3观察指标 治疗前测静脉血胆红素，治疗4h测微量血胆红素，24h、48h测皮肤胆红素。记录皮疹、发热、呕吐、腹泻情况，总结平均住院时间、住院费用。1.4统计学方法 本次研究采用SPSS18.0软件进行统计学处理；计量资料均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P0.05示差异有统计学意义。2结果2.1三组间治疗效果、住院时间、住院费用比较 三组治疗后均有显著改善，组间比较无差异（P0.05）。三组间住院时间比较无差异（P0.05），住院费用比较有显著差异（P0.05），见表1。2.2三组间治疗副反应比较 光疗+口服组呕吐发生率明显高于其他组（P0.05），见表2。3讨论国内有关于茵栀黄口服液和茵栀黄注射液用于治疗新生儿黄疸的临床研究说明其有效性，治疗中重度黄疸均是与光疗联合，分析其效果有限。单纯研究其疗效及疗程，未比较副作用及住院费用。本研究的结果不能说明其有效性，可能与本研究的光疗强度较大有关，由此推论药物的退黄作用相较光疗很弱，甚至忽略不计。而其副作用不容忽视。国内偶见茵栀黄注射液严重过敏反应[1，2]、药液渗漏致皮肤坏死的报告[3]。由于不能缩短住院时间，其增加住院费用也是明显的。综上所述，