PBL模式在皮肤病教学药疹章节中的应用与探讨.docVIP

PBL模式在皮肤病教学药疹章节中的应用与探讨摘要：为了解医学生对皮肤科临床教学中PBL教学方式的评价，为今后开展PBL教学提供依据，采用问卷调查五年制临床专业学生86名。结果显示，有76.74%（66/86）的学生对PBL教学感兴趣，47.67%（41/86）的学生在自我评价中认为自己在开放式教学的学习过程中表现比较好；59.30%（51/86）的学生认为教师引导较好，81.4%（70/86）的学生认为教师开放式教学的带教水平比较高。由此得出结论：在皮肤病教学药疹章中采用PBL教学方式是可行的，但需加强对教师和学生的培训以及取得学校及临床教学医院教学管理部门的支持。关键词：PBL教学；皮肤科；药疹；学生中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）15-0058-02皮肤性病学是临床医学中主要研究发生在皮肤及与皮肤相关疾病的学科，具有很强的理论性和实践性。由于皮肤病的病因复杂，这一领域仍然存在很大的挑战。学好皮肤性病学重在理论与实际相结合，皮肤教学中的药疹这一章节，病因及发病机制复杂，临床表现多，皮疹形态不一致，与其他常见病临床表现类似，既往调查发现传统的临床教学方法学生对该章节无法清晰把握重点，对难点的理解感觉有障碍，对鉴别诊断混淆不清，因此传统的临床教学方法已明显不适应现代皮肤性病科发展的教学要求。问题为基础的教学法（problem based learning，PBL）是目前临床教学应用较多的教学模式。与传统的以教师讲授为主的“灌输式”教学模式不同，强调发挥学生的主观能动性，它的基本特点是打破学科界限，以临床问题为基础编制综合课程，在教师的引导下，强调学生的主动学习；通过学生自主地收集并互相交流获得的信息，最终获得与临床问题相关的解剖学、生理学、病理学、药理学以及临床诊断、治疗、预防等各方面的较为完整的知识体系；PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的学习主动性和积极性。我们使用PBL教学法在药疹教学中，为了更好地发挥学生的主观能动性，调动学生的学习主动性和积极性，使之能够深刻地理解药疹的重点及难点内容[1]。一、对象与方法（一）研究对象选取2014―2015年度带教的2011级麻醉医学班共86人，其中女44人男42人，已经完成基础阶段学习，正在临床医院学习临床基础课和专业课。（二）方法1.PBL授课方法。在授课结束时提出与下次课程内容，让学生经过一段时间的自主学习后，由教师组织集中到一起，提出问题，分组讨论，就病史、疾病特点、诊断及鉴别诊断、治疗原则及具体方案等予以陈述，小组内的其他同学给予必要补充，并将自己掌握的知识与其他同学进行讨论，相互协作、相互学习，在讨论过程中，提出并解决新的问题。在这个过程，教师可适当地参与其中，以控制讨论的方向、广度、深度等，对于学生讨论过程中即时出现的专业问题要适当给予解答，并对一些基础知识和理论进行讲授，使讨论顺利进行。某一课时或某一阶段的讨论结束后，由教师作最后的陈述，并对每位学生的表现作出全面准确的评价。在点评总结过程中，教师一边与学生充分交流，一边讲解，师生互动，了解学生的思维方式及观点，适时给予肯定和鼓励，同时指出存在的不足与缺陷，并给予启示、补充、解答。2.采用自行设计的问卷，调查内容主要包括：学生对PBL教学的态度；学生对自己的评价；学生对教师的评价；对今后该课程教学方式的建议。3.调查方法：采用问卷式调查方法对学生进行调查，药疹课程结束后发放问卷，学生自行填写后当场收回，发出问卷86份，收回86份，有效回收率为100%。二、结果（一）学生对PBL教学的态度76.74%（66/86）的学生对PBL教学感兴趣，17.44%（15/86）学生无所谓，5.8%（5/86）的学生不感兴趣。（二）开放式教学中学生的互相评价47.67%（41/86）的学生在自我评价中认为自己在学习过程中表现比较好；34.88%（30/86）的学生在自我评价中认为自己在学习过程中表现比较一般；17.44%（15/86）的学生在自我评价中认为自己在学习过程中表现不好；（三）学生对教师的评价59.30%（51/86）的学生认为教师引导较好。40.70%（35/86）的学生认为教师引导一般。（四）讨论皮肤教学中的药疹这一章节，病因及发病机制复杂，临床表现多，皮疹形态不一致，其中荨麻疹样表现、猩红热样表现、湿疹样表现等，与荨麻疹、猩红热、湿疹有相似表现，药疹皮疹形态的讲授一直是《皮肤性病学》教学中的重点与难点，尽管教师充分备课，努力讲授，仍感到一些皮肤病不容易用语言、文字描述清楚，使学生很容易产生厌学心理。平时繁重的工作，教师很少有时间和学生交流，而学生对知识的掌握靠死记硬背，缺乏客观逻辑分析能力，对疾病认识不深刻，对千变万化的症状抓不住主体，结果进入