中医治疗消化不良52例临床分析.docVIP

中医治疗消化不良52例临床分析摘要：目的 研究中医治疗消化不良的临床效果。方法 选取52例功能性消化不良患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组（26例）柴芍健脾汤（中药）治疗，对照组多潘立酮治疗。观察分析两组的治疗效果。结果 服药治疗后，观察组的总有效率（84.6%）明显高于对照组（65.4%），且差异较大，P0.05，具有统计学意义。结论 使用中药柴芍健脾汤治疗消化不良临床疗效确切，值得临床推广。前言消化不良是一种临床症候群，发病的主要原因是由于胃动力受到障碍引起[1]。消化不良又分为功能性消化不良与器质性消化不良两类。其中，功能性消化不良最为常见。功能性消化不良的临床症状主要表现为上腹部疼痛、腹部胀气、恶心、呕吐、食欲不振、早饱、嗳气、头痛、焦虑、失眠等症状。导致功能性消化不良的因素多而复杂，包括疾病因素，如十二指肠慢性炎症、胃部疾病等，引起食管、十二指肠、胃的蠕动非正常化。另外，还与患者的心理因素有关，如闷闷不乐、受到强烈的刺激、心情郁闷等。由于功能性消化不良的发病机制仍未明确，因此，临床上一直在探索有效的治疗药物和方法。现我院采用中药柴芍健脾汤治疗功能性消化不良症状，观察其临床疗效，做报告如下。1.资料和方法1.1资料选取2012年3月至2013年3月来我院内科诊所诊治功能性消化不良的52例患者，并将其作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组。观察组26例，11例男性，15例女性；年龄21～55岁，平均年龄36.3±1.5岁；病程0.5～5年，平均病程2.1±0.6年。对照组26例，14例男性，12例女性；年龄20～57岁，平均年龄37.4±1.1岁；病程0.6～5.1年，平均病程2.5±0.3年。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料不存在统计学意义，P0.05，具有可比性。1.2诊断标准功能性消化不良的诊断标准：①临床症状表现为上腹胀痛、腹部不适、恶心、呕吐、早饱、嗳气等；②病症持续时间至少一个月；③进行内镜检测，未发现十二指肠溃疡、胃溃疡、肿瘤等器质性病变者，也未有食管炎疾病史。④采取B超、X线检测未发现肝胆胰病症。⑤无肾脏、糖尿病、结缔组织、精神病症；⑥无腹部手术病史。1.3排除标准本次研究中，所选病例排除：①妊娠期和哺乳期妇女；②合并有其他系统疾病，并对消化系统有影响的疾病；③未按时服药的病例；④对潘立酮有过敏现象的病例。1.4治疗方法1.4.1观察组给予26例患者口服柴芍健脾汤治疗。柴芍健脾汤的主要内容：12.5g柴胡，15.5g茯苓、12.5 g枳壳、12.5g白术、12.5g砂仁、11g甘草、11 g陈皮、12.5 g木香、12.5g郁金、10.5 g法半夏；若患者脾气较虚，可加入15.5g黄芪、20.5g党参、12.3g湿热加黄芩；若患者有虚热症状可加入20.5 g麦冬；若患者有食滞现象可加入15.5 g莱菔子、20.5g麦芽；若患者挟血瘀则可加入12.2g丹参。用水煎熬2次，取400ml药汁并分2次温水送服，每日服用1剂。一周为一个疗程，服用2周（2个疗程）后统计治疗效果。1.4.2对照组给予26例患者餐前口服多潘立酮片，每天3次，每次10mg；一周为一个疗程，2个疗程后统计效果。两组患者在服药治疗期间，停用其他药物，并注意饮食，禁食生冷、辛辣、油腻食物，注意放松心情，调节情绪，保持平和的心态。1.5观察指标注意观察记录功能性消化不良患者在服药前后的临床症状变化，包括腹部症状、恶心、呕吐、嗳气、食欲不振、睡眠质量等变化情况。每种症状分为四个等级：无症状、轻度症状、中度症状、重度症状。分别使用0、1、2、3分数字积分法记录。1.6疗效评判标准显效：患者主要症状完全消失或基本消失，疗效指数大于85%；有效：患者的主要症状得到明显改善，疗效指数大于50%小于85%；无效：患者的主要症状并无明显改善，甚至加重，疗效指数小于50%。其中，疗效指数=（治疗前每种症状的总分数-治疗后每种症状的总分数）/治疗前每种症状的总分数×100% ；总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 。1.7统计学处理数据分析使用SPSS 12.0 软件[2]，使用x2检验计数资料，使用P0.05表示差异较大，具有统计学意义。2.结果治疗后，观察组中显效为14例（53.8%），有效为8例（30.8%），无效为4例（15.4%），总有效数为22例（84.6%）；对照组中显效为9例（34.6%），有效为8例（30.8%）无效为9例（34.6%），总有效数为17例（65.4%）；由此得出，观察组的总有效率明显高于对照组，且差异较大（P0.05）。具体参见表一。3.讨论功能性消化不良是一种由多种因素造成的消化道功能紊乱的症候群，是常见的消化不良类型。中医认为，功能性消化不良的发病原因与肝、胃、脾有关，外邪、情绪或饮