优质护理对原发性高血压住院指标及其满意度的影响研究.docVIP

优质护理对原发性高血压住院指标及其满意度的影响研究摘要：目的 对原发性高血压患者实施优质护理，探讨其对患者住院指标及其满意度的影响。方法 选择我院自2012年3月～2014年5月收治的160例老年原发性高血压患者为研究对象，作为观察组和对照组（n=80），对照组实行常规护理模式，观察组应用优质护理，并且对比分析两组患者的满意度、住院时间、住院费用及评价其效果。结果 观察组的满意度（98.75%）高于对照组（90%），住院天数（13.4±2.4）d低于对照组（19.9±2.2）d，有显著性差异，P0.05；住院费用（2430.9±187.2）元低于对照组（3897.4±235.3）元，P0.05。结论 原发性高血压患者应用优质之后效果显著，住院天数缩短，医疗费用降低，患者满意度明显提高，值得临床上推广和应用。关键词：原发性高血压；优质护理；住院指标；满意度高血压是一种表现为血压升高的综合征，也是老年人群较为常见的心血管疾病，在世界各国的发病率均可达10%～20%[1]，如果没有给予积极的防治，除血压升高外，还可引起心、脑、肾等并发症。原发性高血压是指不能发现导致血压升高的确切病因高血压，由于心脏做功的后负荷长期增高，可导致左心室发生肥厚，进而诱导心肌复极不一致并发生心律失常、QT间期延长等引发[2]。我院通过开展以患者为中心的优质护理服务工程活动，并将之纳入到老年原发性高血压患者的护理，在改善病情，提高患者生存质量方面取得了较好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 选择我院2012年3月～2014年5月收治的160例高血压患者的临床资料，其中男89例，女71例；患者年龄60～85岁，平均年龄（74.1±5.8）岁；患者中合并脑梗死21例，冠心病23例，脑出血8例。其中高中及以上文化程度73例，高中以下文化程度87例；根据随机的原则，将患者分为观察组和对照组，每组各80例，两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较，无显著性差异（P0.05），具有可比性。1.2入排标准 确诊为原发性高血压患者；入选病例均符合《2010年中国高血压防止指南》关于原发性高血压的诊断标准，在本院完成治疗；家属签署患者知情同意书。排除标准：患有其他重大疾病等可能影响结果者；意识模糊、精神、智力障碍、语言表达能力沟通障碍等无法配合医生完成调查研究者。1.3方法 全部患者给予相同的治疗方法，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用优质护理服务，具体方法如下。在全部护士随机抽选护理人员组建优质护理服务示范小组，优质护理小组成员与常规护理小组成员在文化程度、工作经验等方面，无显著性差异（P0.05）；指导小组成员学习优质护理服务示范工程相关管理文件，给予其他优秀医院优质护理工作贯彻学习文件，使护士了解优质护理内涵；加强业务培训及技能培训，要求患者入院后护士能够给予娴熟、快速的护理处理。患者入院后，护士应指导患者及（或）其家属办理入院手续，了解住院环境，建立良好的护患关系；给予积极的健康教育指导，告知患者定时、定量用药的重要性；给予饮食指导，与患者及其家属共同制定合理的膳食计划，做好定时、定量进餐，控制每日盐的摄入量；发放健康知识小册子等材料，配合健康指导。护理人员积极主动倾听患者主诉，尽力满足患者合理的需求；了解患者家庭基本情况，通过电话等方式将患者境况传达给家属，或将家庭境况传达给患者；积极主动联系亲友探望，给患者鼓励与支持；适当播放舒缓音乐娱乐节目使患者心情；不时联系主治医师，将患者康复的积极信息予以传达；促进患者间交流，排除孤独感；可适当将患者家中物品搬至病房，模仿其生活环境，提高患者适应性等。1.4评价标准 显效率加有效率等于总有效率。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化临床疗效评判标准：①显效：治疗后，SBP下降值≥30mmHg，DBP下降幅度≥20mmHg；②有效：SBP下降幅度30mmHg，DBP下降幅度20mmHg，但是此时患者血压水平正常；③无效：未达到上述标准甚至或者血压出现上升。两组治疗前后测量血压水平，分析对比观察组和对照组两组患者临床疗效差别，总有效率=显效率+有效率。针对护理满意度，采取问卷满意度调查表。评分≥80为满意，评分70～79，为一般满意，低于69分，为不满意。1.5统计学处理 采用SPSS18.0软件进行录入和分析数据，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05判断差异有统计学意义。2 结果两组患者在满意度方面，观察组满意75例，一般满意4例，患者满意度（98.75%）；对照组满意62例，一般满意10例，满意度（90.00%），观察组满意度明显优于对照组（χ2=9.45，P=0.003）。两组患者在平均住院时间和平均住院费用方面，观察组的平均住院天数（13.4±2.4）d、平均住院费用