健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响.docVIP

健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响摘要：目的 旨在探讨实施一系列对糖尿病患者健康教育，了解该人群血糖控制的变化情况。方法 收集近年来在我院进行治疗的糖尿病患者的临床资料，选取糖尿病患者162例，将其分为实验组（80例）和对照组（82例）。实验组患者在接受糖尿病健康教育后，由糖尿病专科护士进行健康教育教育（包括饮食指导、运动指导、药物指导、血糖监测、胰岛素记录、指导低血糖及处理高血糖的症状预防应急措施等）。对照组在接受教育后未进行健康管教育，后对两组患者糖化血红蛋白，血糖情况进行评价。结果 通过系列对糖尿病患者健康教育后，实验组血糖、糖化血红蛋白等方面控制情况比未进行健康管教育对照组的血糖、糖化血红蛋白等方面控制更加理想。结论 糖尿病健康教育是控制好血糖、糖化血红蛋白等方面非常重要的措施之一。关键词：糖尿病；健康教育；血糖控制糖尿病是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病 ，随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，我国糖尿病的患病率正快速上升。目前我国20岁成年人发病率约为 9.8%[1]。糖尿病又是慢性终身性疾病，长期血糖控制欠佳，可导致心、脑、肾、血管、神经等多脏器功能受损，严重影响患者的存活寿命及生存质量。健康教育是糖尿病治疗的五架马车之一，是治疗成败的前提，对糖尿病患者定期进行健康指导，是糖尿病护理的重要内容，对提高患者自我保健意识，良好地控制血糖，预防或减少并发症的发生，降低致残率尤为重要。1资料与方法1.1一般资料 收集本科住院出院的糖尿病患者162例，男性70例，女性92例。年龄30～62岁。分为糖尿病教育组80例，对照组82例两组患者均行动自如、神清语明、无严重的糖尿病急慢性并发症。在年龄、血糖、并发症和知识水平上差异均无统计学意义。患者实验时间3个月。1.2方法1.2.1建立对照组糖尿病患者档案 对于所有糖尿病患者的身体情况进行全面的了解，把资料备案以作后期核对分析，在建立档案时对糖尿病患者的生理因素进行仔细的检查与记录。记录患者姓名、性别、年龄、出院诊断及时间、详细地址、联系电话等资料。并电话随访，了解患者在家时饮食指导、运动及血糖情况。1.2.2观察组制定健康教育档案 对于所有糖尿病患者的身体情况进行全面的了解发，放健康教育手册，留科室联系电话。对观察组成员进行1次/w健康教育讲座[2]。并且每月对所讲解内容对患者进行抽问式的讲解比赛。具体的健康管理内容如下：①饮食指导：根据患者体重、劳动强度、饮食习惯等，与患者一起制定饮食计划表。根据餐前及餐后的血糖指数选择适合自己的饮食种类。②运动指导：根据患者自身情况、兴趣及运动后的血糖指数，选择适合自身的有氧运动。③用药指导，向患者讲清糖尿病坚持用药及注射胰岛素的正确方法。指导他们如何自我管理。④心理干预：分析患者心理障碍因素，了解患者的需求，对已确诊但仍不相信或否认患病的患者，讲解糖尿病的诊断依据和方法，帮助其正视糖尿病，使其了解糖尿病是一种可以控制的疾病，只要积极治疗，血糖会得到控制。⑤健康教育，对观察组成员进行1次/w健康教育讲座，用通俗易懂方式详细讲解糖尿病的有关知识，告知患者及家属糖尿病病因、临床特点、危险因素、症状、体征、并发症、综合治疗方法及健康的行为方式，指导糖尿病患者正确血糖监测方法。每月对所讲解内容对患者进行抽问式的讲解比赛，并给以奖励，增加患者的学习的积极性。根据患者具体情况，选定健康宣教内容。⑥跟踪监测：电话随访，告知患者或其主要照顾者随访目的、了解随访者依从性。定期和不定期监测血糖、血压，注重空腹血糖和餐后2 h血糖的检测，定期到医院检查糖化血红蛋白水平，并根据检测结果调整治疗管理方案。指导患者绘制每天饮食（包括饮食时间、饮食量、饮食种类），运动、（时间、类型）血糖（3餐前后及睡前）、治疗表格。并进行分析。2结果调查显示，接受过健康教育的观察组在空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等方面明显优于对照组，由此可见健康教育在糖尿病患者管理中效果显著，见表1、表2。3讨论糖尿病因其病程长、病情复杂已经成为我国面临的重大社会和公共卫生问题之一，糖尿病患者能否遵医嘱长期坚持正确用药，正确饮食、合理运动、规律锻炼，保持情绪积极、定期复查成为其预防并发症发生的重要环节。很多人由于自我保健意识差，记录目的不明确、自主意识强、原有生活方式难以改变，未接受较为详细的健康教育而直接影响病情发展[3-4]，由此可见糖尿病健康管理占特别重要的地位，通过规范糖尿病健康管理，建立健康档案，为糖尿病患者提供了个体化的治疗方案，通过糖尿病知识的强化教育，还提高了患者对糖尿病的认知水平、认可了自我保健和遵医行为，改变不良生活方式及增强了专科知识的掌握与运用，通过开展健康教育及加强随访，能及时了解患者血糖的变化，医务人员可以随之及时调整治疗方案。有利于保持血糖和糖化血红蛋白的稳定，减少