品管圈在护理工作中应用的现状.docVIP

品管圈在护理工作中应用的现状摘要： 随着社会的发展和人民生活水平的改善，对医疗服务的要求越来越高，因此医疗质量是医院永恒的主题，是其管理工作的核心，而护理质量是其中重要的组成部分[1]，不仅与患者的生命安全息息相关，也密切关系到医院的社会形象，如何提高护理质量是护理管理工作的重点。品管圈在护理工作中的应用可以很大程度上提高护理质量，同时提高护理人员工作的积极性。关键词：医疗服务；品管圈；护理近几年，品管圈活动已经在护理质量管理、患者安全管理、临床护理、护士专业素质、健康教育、仪器设备管理这些方面取得很好的效果.1什么是品管圈品管圈（也称为品质圈）是由日本石川馨博士在1962年首创，后来在英国、法国及韩国等地得到广泛应用，是由同一个工作场所的人为了解决工作问题、突破工作绩效，自动自发地组成一个小团体，应用品管的简易统计方法进行分析，解决工作场所发生的问题，达到业绩改善之目标[2]。全面品质管理和品管圈在上世纪90年代被引入到医院管理领域[3]，在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定。2 如何在护理工作中开展品管圈活动2.1培训 组织全院护理人员学习品管圈相关知识，了解运用于护理工作的程序、方法、目的和意义。重点在于强化观念和达成共识，达到想做、要做和会做的目的。并对全体护理人员进行品管圈知识理论考试，对圈长、护士长和带教老师实施应用能力考核，如资料的收集、问题的选定等，来评价培训效果[4]。2.2 组圈 QCC小组一般由3～10人组成，人太少则达不到改进效果，人太多则对组织能力要求太高，同时也不利于统一意见和行动。QCC小组中角色通常分为两种：一种是圈长，一种是圈员，一般由护士长或资历较深的护士担任圈长，其他护士作为圈员[5]。2.3实施 QCC小组活动整个过程分为选择课题、现状评估、设定目标、要因确定、对策拟定及实施、效果评估及成果总结7个步骤。3品管圈在护理工作中应用现状3.1 护理质量管理 王爱娣[6]研究品管圈在持续改进护理质量中的应用，结果：品管圈实施后，基础护理质量、健康宣教、整体护理质量、病房管理评分明显高于实施前（P0.05），患者满意度由实施前70%提升至90%，投诉率由25%降至0，使护理质量达到了持续改进的目的。王利香[7]等报道将品管圈活动应用到护理环节质量检查中，结果：实施品管圈活动后患者满意度由90.5%提高到96.5%，认为将品管圈活动应用到护理环节质量管理中取得了较好的效果。牟宝华[8]等运用品管圈管理手段在创建优质护理服务示范病房中，以患者为中心，提供优质护理服务，创建温馨病房为主题的活动，采取由下而上的管理方式，推动一线护理人员积极参与温馨病房创建活动，成效显著，提升了护理服务质量，使管理制度标准化、医护及护患关系更和谐。李旺君[9]等探讨品管圈活动在护士长夜查房中的应用，结果：护士长夜查房质量和护士夜间护理工作质量均明显提高，住院患者对夜间护士的满意度由原来的75%上升至98.5%。马春远[10]报道将品管圈活动应用到产房护理质量改进中，结果开展品管圈活动后，患者对护士服务的综合满意度由开展品管圈活动前的89%提高到98%，衡量产科质量的各项指标如新生儿重度窒息发生率从1.29%降至0.58%，会阴伤口感染发生率由1.62%降至0.49%，阴道产产后出血发生率由1.10%降至0.69%，经统计分析两组问对比差异有显著性（P0.05），认为品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段。3.2 患者安全管理 封菊香等报道在老年卒中单元应用品管圈活动，合理配备了人力资源，优化了工作流程，使卒中患者吸入性肺炎发生率由活动前的25%降至活动后的13%，说明品管圈对提高护士的整体素质，提升服务质量及降低吸入性肺炎发生率效果显著。3.3临床护理 顾军养等为提高儿科桡动脉穿刺成功率开展品管圈活动，结果：对活动前70例与活动后70例儿科桡动脉穿刺成功率进行比较，活动前后患儿及护理人员无统计学差异，桡动脉穿刺成功率由活动前57%提高到88%，差异有显著意义（P0.01）。认为通过开展品管圈活动，减少了病理标本处理流程中的安全隐患发生率，缩短了标本处理与核对时间，减少了固定液外漏率。3.4护士专业素质 袁琦等引报道以提高低年资护士护理理论水平为课题的品管圈活动，实施品管圈活动前后护士理论考试及格率由52.6%提高到100%，取得了较好效果。3.5健康教育 倪栋梅研究品管圈活动在健康教育质量改进中的应用效果，对照组为活动前半年开展80例患者，实验组为活动开展后100例患者护理健康教育质量及患者满意度检查结果进行对比研究，两组患者一般资料无显著差异（P0.05），结果：实验组对护理工作满意度、患者遵医行为、对疾病相关知识的掌握率、主动咨询率明显高于对照组（P0.01），说明品管圈是提高健康教育质量的有效手段。3