小儿阑尾炎术后68例临床护理分析.docVIP

小儿阑尾炎术后68例临床护理分析摘要：目的 分析与探讨小儿阑尾炎术后的临床护理方法与效果。方法 选取本院收治的阑尾炎患儿共68例，所有患儿均接受阑尾切除术，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上加以强化护理干预。比较两组患儿术后的住院时间，并对比两组患儿的并发症发生率与家长满意度。结果 观察组患儿的平均住院时间明显短于对照组患儿，差异性有统计学意义（P0.05）。观察组患儿的并发症发生率为5.9%，对照组患儿的并发症发生率为14.7%，差异性有统计学意义（P0.05）。观察组患儿家长对于护理工作的满意度明显高于对照组患儿家长，差异性显著（P0.05）。结论 对于阑尾炎术后患儿给予强化护理干预，能够有效改善患儿的生活质量，使患儿尽早康复，并促进护患和谐，因此值得进行推广与应用。关键词：阑尾炎；儿童；强化护理干预；并发症阑尾炎在儿童中属于较为常见的急腹症类型，由于儿童的免疫力较成年人更低下，且盲肠位置较高，因此小儿阑尾炎的临床表现与成年人阑尾炎有一定的区别[1]。小儿阑尾炎的病情发展通常更快，且病情相对严重，发病早期即可出现呕吐、休克、高热等症状。按压患儿的右下腹反跳痛不明显，但穿孔与全身性中毒的几率比成年人高[2]。本文小儿阑尾炎术后的护理措施进行分析与探讨，结果证明采用强化护理干预能够获得理想的效果，具体报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取本院2010年1月～2014年1月收治的阑尾炎患儿共68例，其中男性患儿38例，女性患儿30例，年龄为5～11岁，平均年龄为（8.0±3.0）岁。对患儿的阑尾炎类型进行分析可得，其中单纯性阑尾炎共28例，坏疽性阑尾炎共20例，阑尾脓肿共6例，化脓性阑尾炎共16例。所有患儿均接受手术治疗，患儿家属在本文研究开展前已签署知情同意书。采用随机数字表法将患儿均分为两组，观察组34例，对照组34例，比较两组患儿的年龄、性别分布、阑尾炎类型等基本资料，差异性无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患儿 对于对照组的34例患儿，给予常规护理，主要包括术后生命体征观察、遵医嘱给予药物、健康教育、出院指导等。1.2.2观察组患儿 对于观察组的34例患儿，在给予常规护理的基础上，加以强化护理干预，具体方法如下：①伤口与引流管的护理：护理人员应随时检查患儿的伤口是否干燥，切口敷料是否出现污染。每日定时更换敷料，并使用TDP灯对伤口进行照射。定时挤压引流管，对引流液的颜色的和质量进行观察与记录。患儿咳嗽时由于腹压会增加，可能造成伤口裂开，护理人员对于容易哭闹与躁动的患儿应给予腹带，避免腹压过高影响伤口愈合；②排便护理：对患儿出手术室后的第一次排尿进行记录，若手术后6h仍未排尿，则应立即上报医生，并采取相应的措施进行导尿处理。对患儿的排便情况进行观察，若一直未排便者，可给予低压盐水灌肠处理；③静脉输液护理：儿童相对成人更好动，因此静脉输液具有一定的困难性，护理人员可利用浅静脉留置针来避免患儿的穿刺痛苦，并合理安排输液速度；④饮食护理：患儿肛门排气后，首先观察是否出现腹痛、腹胀等情况，若无上述情况，则可嘱咐患儿家属给予少量流质饮食如米汤、果汁等，待正常排便与消化后，给予半流食如鸡汤、米粥、蛋羹等。随着患儿的逐渐康复，可采用少食多餐的方法帮助其体力恢复与营养供给；⑤心理护理：儿童对于陌生的医疗环境往往容易产生恐惧心理，护理人员应注意将语言儿童化，尽量不使用专业术语，并通过亲切的态度、整洁的仪表、温柔的动作来消除患儿的恐惧感。主动询问儿童的述求，对于合理的要求尽可能的满足。1.3评价标准 比较两组患儿术后的住院时间与并发症发生率，并采用本院自制的护理满意度量表对患儿家长进行调查，量表内容主要包含4种等级20个问题：非常满意、较为满意、一般、不满意，总满意率=非常满意率+较为满意率。1.4统计学方法 本文所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05作为差异性具有统计学意义的标准。2 结果2.1住院时间与并发症 比较两组患儿的住院时间可得，观察组明显短于对照组，差异性有统计学意义（P0.05）。而对比患儿的并发症发生率可得，观察组明显低于对照组（P0.05），见表1。2.2满意度 比较两组患儿家长对于护理工作的满意程度可得，观察组总满意率为94.1%，对照组总满意率为73.5%，两组差异性有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论急性阑尾炎属于儿科常见的急腹症，具有症状不典型、发病迅猛、穿孔率高、全身性中毒率高等特点。由于儿童的自述能力差，在进行体格检查时容易漏诊与误诊，容易导致病情被耽误，威胁儿童的身体健康与生命安全。手术是治疗小儿阑尾炎的主要措施，但由于患儿的身