小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性观察.docVIP

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性观察摘要：目的 分析并研究小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性。方法 选取2010年9月～2013年9月我院医治的急性阑尾炎患者40例，按照患者手术方法将其分成两组，每组20例，观察组患者采用小切口阑尾切除术医治，对照组采用常规阑尾切除术医治，观察两组患者临床结果。结果 经临床结果观察发现：观察组患者手术时间、出血量及住院时间、术后并发症发生率都低于对照组，P0.05，有统计学意义；观察组术后伤口愈合程度高于对照组，P0.05，有统计学意义。结论 借助小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行医治，可有效减少患者手术时间、出血量、住院时间，提高患者伤口愈合度，并减少并发症的发生，值得临床推广使用。关键词：小切口；急性；阑尾炎；临床效果；安全性急性阑尾炎是临床治疗中较为常见的疾病，大多数都是由于细菌侵入阑尾，所产生的急性炎症。就目前而言，临床中对该疾病医治的方法为阑尾切除术，常规切除法切口长，不良反应多，容易给患者带来生命危险[1]。为了能够更好地探讨小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者的临床效果和安全性，本文将选取我院就诊并医治患者40例作为对象进行研究，具体结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料 资料来源于2010年9月～2013年9月我院医治的急性阑尾炎患者40例，按手术方法将其分成两组，观察组20例，男性患者11例，女性患者9例，年龄在25～48岁，平均年龄为（32.5±2.8）岁；对照组20例，男性患者12例，女性患者8例，年龄在26～50岁，平均年龄为（33.6±3.4）岁。40例患者中，高中以上学历患者15例，初中学历患者15例，小学学历患者8例，文盲患者2例。所有患者的性别、年纪、学历等资料都不存在显著差异，P0.05，有可比性。1.2临床诊断标准 ①患者经检查确诊为急性阑尾炎患者；②临床主要表现为腹痛、恶心、呕吐等；③排除精神疾病和过敏史患者。1.3方法 对照组患者采用常规手术切除术进行医治。观察组患者采用小切口阑尾切除术进行医治，具体表现为：手术前期借助麻醉药物对患者进行常规麻醉，让患者平躺，进行常规手术前的消毒工作，切口位置在按压疼痛较为明显的地方，确保切口呈现倾斜方向，且长度在2～4cm，依次将患者皮肤、组织和肌腱膜切开，直到将患者腹部膜切开，并将腹部膜向外翻。使用相关设备将患者腹部膜引开，手术人员将患者小肠和大网膜抛开，将盲肠捡起，然后沿着盲肠寻找到患者的阑尾。一旦将患者阑尾找到，就应立即将其提到切口切除，并将阑尾血管结扎，对末端进行常规处理，借助相关方式将其包埋，使用甲硝锉清洗患者伤口，并借助吸收性的线对伤口进行缝合。观察两组患者临床医治结果。1.4观察项目和指标 观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间、伤口治愈程度及并发症等指标。1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P0.05说明具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床指标上的对比 观察组患者的手术时间、出血量以及住院时间都高于对照组，差异显著，P0.05，具备统计学意义，见表1。2.2两组患者伤口愈合程度上的对比 观察组患者伤口治愈程度高于对照组，差异显著，P0.05，具备统计学意义，见表2。2.3两组患者临床并发症上的对比 观察组手术后临床并发症发生率低于对照组，P0.05，具备统计学意义，见表3。3讨论3.1急性阑尾炎病因 ①梗阻。阑尾是一条管道，其中一端和盲肠紧密连接，一旦出现梗阻现象，将会增加堆积物，造成粘膜受损，导致感染，出现梗阻原因为：粪便、异物等阻塞阑尾；阑尾内部组织由于水中致使管道变窄；阑尾开口处存在病变，比如，炎症、结核，使阑尾开口处受到压力，排出异物功能受阻等。由于梗阻为急性阑尾炎患者发病的常见因素，因此，该疾病发作初期会经常性的伴有脐部绞痛现象，这是阑尾内部压力增高导致的症状；②感染[2]。由于阑尾和盲肠直接联系，因此，也就和盲肠内杆菌的数量相一致，如果粘膜受到严重损伤，细菌侵入，会导致不同程度的感染，多数急性阑尾炎患者发生于上呼吸道感染后，因此，也被认为感染可通过血液运送至阑尾，从而引发阑尾炎；③其他。引发急性阑尾炎的其他因素为肠胃功能障碍造成的神经反射，并导致痉挛，如若超过正常指标，就会使粘膜受损。另外，也有人认为急性阑尾炎和饮食习惯有着密切关系。3.2预防护理 要想预防急性阑尾炎的发病，应做好这样几点：杜绝饭后暴走，夏季不宜过度贪凉，尤其切莫过度饮用啤酒和冷饮，避免食用刺激性食物，积极锻炼身体，增强自身体质[3]，提高免疫力。目前，临床中几乎都采用常规手术法进行急性阑尾炎的医治，因而长时间内将其作为临床医治急性阑尾炎的首要方法[4]，但是，常规手术法由于手术中切口过大，术后伤口恢复程度慢、影响患者个人美观等因素的影响，造成患