小组健康教育在社区老年糖尿病患者中的实施体会.docVIP

小组健康教育在社区老年糖尿病患者中的实施体会摘要：目的 探讨社区老年糖尿病患者中实施小组健康教育的方法及效果。方法 选取2012年1月～2013年12月收治的老年糖尿病患者的84例，随机分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组实施常规健康教育，观察组采用小组健康教育，随访6个月～1年，比较两组血糖、血脂水平及满意度。结果 随访6个月～1年，观察组患者FINS、FBS、TC、TG较对照组与治疗前均显著降低，满意度达到97.62%，明显高于对照组对照组71.43%，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 小组健康教育可有效提高进社区老年糖尿病患者治疗依从性及满意度，控制患者血糖血脂水平。关键词：小组健康教育；社区；老年；糖尿病糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病，一旦被确诊为糖尿病后，往往需要终生治疗，只能控制、不能根治。掌握一定的糖尿病知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础[1]。采用小组健康教育方式对社区老年糖尿病患者实施健康宣教，取得较为满意效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料 本组84例患者均为2012年1月～2013年12月老年糖尿病患者，男性46例，女性38例。患者年龄为60～85岁，平均年龄为（68.0±5.9）岁，病程为2～25年，平均病程为（7.1±4.5）年，所有患者文化程度均在中专以上。以随机方式将这些患者平均分为观察组和对照组，每组42例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异性不明显，P0.05，不存在统计学意义，具有可比性。1.2方法 治疗前，均对两组患者实施一般情况问卷调查，所调查的内容主要包括患者性别、文化程度、年龄、家庭照顾、婚姻、病程、首次就诊时间、服药状况及家族史等，再给予患者相应治疗。对对照组患者实施传统治疗、护理方法，严格指导患者用药，并对其实施个性化治疗措施，嘱咐患者对其血糖、尿糖、视网膜及血脂水平进行定期监测，避免发生肾脏血管病变；对观察组实施小组健康教育，健康教育小组由1名护师、2名主管护师、1名副主任医师组成。根据患者病情，制定具体详细的治疗与护理计划。每阶段的健康教育均持续9～15w，每周对小组患者进行教育效果的评价，并制定下一阶段的疾病治疗、教育方案。1.3检测指标 ①满意度调查表。由健康小组自制3种满意度调查表，满意度一：由患者对疾病教育方法进行评价及患者接纳程度，10项；满意度二：在患者对疾病知识掌握情况予以了解基础上，怎样配合小组人员制定个性化饮食、治疗、运动方式，共10项；满意度三：以患者间交流的方式对健康教育实施效果进行评价；②患者临床症状与生化检测。患者多食、多饮、多尿等主要症状、FBS（空腹血糖）、ISI（胰岛素敏感指数）、FINS（空腹胰岛素）、（TC、TG、HDL）血脂改善情况。1.4统计学处理 数据均采用统计包SPSS13.0处理，患者血脂、血糖水平以（x±s）表示，t检验，患者满意度以构成比检验，行χ2检验，以P0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。2结果2.1两组健康教育前后血脂、血糖水平比较对两组患者进行6个月～1年的随访观察显示，观察组患者FINS、FBS、TC、TG较对照组与治疗前均显著降低，且HDL明显升高，P0.05，不具有统计学意义，见表1。2.2两组满意度比较观察组满意度达到97.62%，对照组71.43%，两组结果比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P0.05，见表2。3讨论大量的事实证明，在糖尿病治疗的过程中，提高患者疾病相关知识知晓率对于控制血糖水平，提高患者治疗依从性有着重要的作用和意义[2]。熟练掌握健康教育的方法，细心、耐心地将有关防病治病的知识教给患者，以使健康教育取得最大的效果[3]。构建良好的医患关系与护患关系，确保患者能够全面掌握相关疾病知识，以快速、及时获取交流与咨询渠道；个体教育期，根据患者疾病状况、自身体质、体重、治疗、饮食等制定个性化治疗方案；计划性的对患者实施单独教育指导，通过心理学措施对患者行为进行适度调整，同时解决患者疾病相关问题，主要内容有：讲解均衡饮食、食物模型展示、血糖仪使用步骤演示、食物交换法、尿糖尿酮测试法等；巩固与治疗期，目标主要是提高患者疗效水平，巩固治疗，且患者在这时期普遍掌握了关于糖尿病的一些知识，有效防止糖尿病复发。生活功能恢复期，主要对患者长期治疗效果、社会功能及生活质量进行评估，以电话咨询、家庭随访等方式了解患者生活规律、自行服药、血糖控制及自我管理能力等。研究结果显示，观察组患者FINS、FBS、TC、TG较对照组与治疗前均显著降低，且HDL明显升高，P0.05，不具有统计学意义。由此表明，小组健康教育工作可以有效提高社区老年糖尿病患者自我疾病掌控及管理能力，增加患者治疗依从性。参考文献：[1]戴梦昭.个性化健康教育模式对社区糖尿病患