心理护理干预对住院精神病患者冲动行为的抑制.docVIP

心理护理干预对住院精神病患者冲动行为的抑制摘要：目的 探讨心理护理干预对住院精神病患者冲动行为的抑制效果。方法 将2006年～2013年在我院进行治疗的精神病患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。其中，对照组患者给予常规精神科护理，观察组患者在对照组的基础上还给予心理护理干预。在护理1个月后，对两组患者进行精神护理观察量表（NORS）评分。结果 观察组精神护理量表中与冲动行为有关的项目评分明显降低，且与对照组相比具有显著性差异（P0.05）。结论 心理护理干预能够有效抑制精神病患者的冲动行为，降低精神病患者及医护人员的安全风险，值得在临床中推广。关键词：心理护理；精神病；冲动行为精神病是一种严重的心理障碍疾病，患者在认知、情感、意志、动作行为等方面会出现异常，病情越严重则上述异常表现越明显[1]。因为患者的意志受到病态心理的支配，所以会对外界表现出敌意与攻击性。在精神病患者的治疗与护理工作中，因患者的冲动行为给医护人员及周围其他患者造成的伤害比较常见，鉴于此，抑制住院精神病患者的冲动行为、降低其攻击性是护理工作的关键[2]。本次研究中，通过对住院精神病患者进行心理护理干预的方式，有效降低了患者的攻击性，现将研究结果报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 将2006年～2013年在我院接受治疗的精神病患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。其中，观察组男16例，女14例；年龄23～60岁，平均年龄（33±11.5）岁；病程6个月～10年，平均病程（6.3±0.5）年；病情：癫痫性精神障碍4例，躁狂症7例，精神分裂症17例，精神发育迟滞2例。对照组男13例，女17例；年龄21～68岁，平均年龄（31±12.4）岁；病程1～12年，平均病程（6.3±0.5）年，病情：癫痫性精神障碍3例，躁狂症9例，精神分裂症13例，精神发育迟滞5例。经过比较，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P0.05）。1.2方法1.2.1护理干预前的措施 两组患者在实施护理干预之前先进行精神病评定量表评分、精神护理量表评分，结果表明两组患者在以上评分中均无明显差异，具有可比性（P0.05）。1.2.2护理方法 对照组患者采用常规精神科护理方法。观察组在采用常规精神科护理方法的同时还采用心理护理干预：①组成护理工作组：护理工作组由主管护士、责任护士、巡回护士组成；②选拔护理工作组组员：将相关的医药知识、护理知识、实践经验等纳入考量范围，选出比较优秀的护理人员；③护理工作组的各个成员都要了解患者的病情及家庭社会背景，利用这些信息在护理工作中与患者建立起和谐的关系，并争取得到患者的信任；④在患者出现狂躁、易怒等症状时，将患者移至单独病房，并通过交谈的方式对患者进行心理上的疏导；在面对患者提出的要求时要以安抚患者情绪为原则尽量答应；⑤建立工作会议制度，定期进行工作会议，总结护理经验。1.3效果评定工具 采用NORS量表对患者的冲动行为因子进行评分。NORS量表中的激惹因子项目中有六个小项（不耐烦、容易生气、不如意便心烦、拒绝做日常事务、易激动发牢骚、容易冒火）与患者的冲动行为有关，评分中每个小项为0～4分，共分为五个等级，按等级来确定每小项的分数，总分值大于或等于10分的患者，即为有冲动行为倾向[3]。1.4统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P0.05为具有统计学意义。2 结果护理1个月后，观察组患者的NORS量表评分比对照组低，冲动行为抑制情况明显优于对照组，比较具有显著差异性（P0.05），见表1。3 讨论精神病患者在住院期间发生的冲动行为比较常见，而造成这些冲动行为的原因是多样的。从主观因素来看，患者自身的精神状态异常可导致患者的行为异常。精神异常者会有幻听、妄想等症状出现，而这些症状往往会促成患者的冲动行为[4]。例如，当患者出现妄想症时，就会认为护士或者病友要加害于他，进而做出伤害医护人员或其他患者的行为。从客观因素来看，陌生的医院环境、不够完善的管理模式、用药产生的不良反应等都能促成患者冲动行为的发生[5]。客观方面的原因可以通过后期工作加以改善，而主观方面的因素就需要通过特殊的方式来加以解决。心理护理干预是护理工作方法的一种，通过交谈、疏导、解释、劝说、保证、调整环境等方式来提高患者的心理承受能力并改善其心理状态。本次研究将心理干预应用到住院精神病患者的护理工作中，取得了良好的护理效果。护理人员以人性化的管理为工作原则，在护理工作中给予患者关心、爱护、理解和尊重，赢得了患者的信任，改善了护患之间的关系，从而提高了患者的遵从性，有效抑制了冲动行为的发生。参考文献：[1]王桂花.精神分裂症78