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气管插管术Endotracheal and endobranchealIntubationmxz气管内插管是指将特制的气管导管插入 气管内。 适应症和禁忌症 适应症： 1、全麻手术，控制呼吸 2、呼吸功能不全、呼衰等病人的呼吸机治疗 3、心肺复苏 禁忌症： 喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿，插管创伤可引起严重出血，除非急救，禁忌气管内插管。 3、头颈活动度：检查寰枕关节及颈椎的活动度是否直接影响头颈前屈后伸，对插管所需的口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。 4、检查甲颏距离：（thyromental distance) 正常值在6.5cm以上。如果此距离小于6cm，可能发生窥喉困难。 5、口齿情况：正常人张口度为3横指，舌-颌间距在正常人不少于3横指，而甲状软骨在舌骨下2横指，此谓3-3-2法则。 6、气道分级(Mallampati气道分级)： 病人端坐，最大程度张口伸舌发“啊”音，同时观察口咽部。 Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭和悬雍垂 Ⅱ级：仅见软腭和悬雍垂 Ⅲ级：只能看到软腭 Ⅳ级：只能看到硬腭 7、鼻腔、咽喉：拟行经鼻插管的病人应询问鼻腔通畅情况，咽喉部检查有无炎性肿块，如扁桃体肥大、咽后壁脓肿及喉炎等，严重时在全麻诱导时即可出现窒息死亡。 8、辅助检查：X线检查用于怀疑有气管移位以及有颈部症状的患者。 气管插管包：（面罩 、气管导管、喉镜片、口咽通