气管插管术33幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 气管内插管术 要学会气管插管！！！ 一．途径 1 ．经口气管插管 2 ．经鼻气管插管 二．方法 1 ．喉镜明视插管 2 ．盲插管 ３．纤支镜导引插管 三．适应症： 1 ．心跳骤停 2 ．各种原因引起的急性呼吸衰竭 3 ．慢性呼吸衰竭失代偿期 　①PaCO2进行性上升，PH7.30 　　（经处理无效） 　②神志不清，呼吸微弱趋于停止 　③分泌物多，不易咯出 ４ ．呼吸中枢受损（脑血管病、脑部肿瘤、颅脑外伤、中枢神经系统感染等） ５ ．外周神经肌肉功能障碍（重症肌无力、中毒） ６ ．气道阻塞，气道异物、肿瘤 四．禁忌症： １ ．主动脉瘤压迫气管 ２ ．咽部脓肿 五．备物 １ ．麻醉喉镜　气管导管　管芯　导管衔接器　牙垫 面贴或胶布 ２ ．吸痰机　吸痰管 ３ ．复苏球　面罩　氧气接管　氧气 ４ ．注射器　棉枝　压舌板　听诊器 ５ ．心电呼吸血压SpO2监护仪　呼吸机 材料 六．插管步骤 1 ．体位：病人仰卧位，头部垫一薄枕， 　　头尽量后仰，颈上抬，使口— 　　咽—气管成一直线，操作者在 　　病人头部前方。 ２ ．根据病人体型，选择适当的气管导管（12岁以下管号选择：年龄+16/4，成人：7.0-8.5），测试导管气囊是否漏气，并插好管芯以备用。（管芯不能超出气管导管的