断层头部幻灯片.pptVIP

颅部（一）额顶枕区1、境界：前为眶上缘，后为枕外隆凸，两侧借上颞线与颞区分界。2、层次：由浅入深依次为：1）皮肤： 2）浅筋膜：前组为滑车上神经血管和眶上神经血管；后组为枕大神经和枕动、静脉。  3）帽状腱膜与枕额肌：坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连枕腹。4）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）：此间隙内静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及硬脑膜静脉窦相通，为颅顶区“危险区”。 5）颅骨外膜：在颅缝紧密愈着。骨膜下血肿，常局限于一块颅骨范围内。 （二）颞区1、境界：位于颅顶的两侧，介于上颞线与颧弓上缘之间2、层次：由浅入深1）皮肤2）浅筋膜：耳前组：颞浅动、静脉和耳颞神经伴行。耳后组：耳后动、静脉和枕小神经。 3）颞筋膜：上附着于上颞线向下分为两层，浅层在颧弓上缘外面，深层在颧弓上缘内面4）颞肌：呈扇形。颞肌深面有颞深血管和神经。5）骨膜： （三）颅顶骨1、颅顶各骨均为扁骨2、成人颅顶骨厚薄不一，最厚处1CM，最薄处0.2CM3、颅顶骨呈圆顶状，受外力打击时，成人骨折线以受力点为中心向四周放射，儿童凹陷性骨折。4、颅顶骨外板较厚，对张力的耐受大，内板较薄，又称玻璃样板，板障含有板障静脉, 。 面部一、皮肤与浅筋膜1、面部皮肤2、浅筋膜内有血管神经和腮腺管穿行。 3、血管、神经、淋巴1）面动脉：在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可触及，在此可压迫止血。2）面静脉：与同名动脉伴行，起于内眦静脉。至下颌角下方，与下颌后静脉的前支汇合，形成面总静脉，注入颈内静脉。 3）淋巴：下颌下淋巴结和颏下淋巴结。4）神经：三叉神经的分支和面神经的分支二、面肌 三、面侧区（一）腮腺咬肌区：。1、腮腺咬肌筋膜：形成腮腺鞘、咬肌筋膜。腮腺鞘浅层致密，深层薄弱不完整，化脓时，易向深部扩散，形成咽旁脓肿。 2、腮腺：呈锥体形，分深、浅两部，通常以下颌骨后缘（或穿过腮腺的面神经丛）作为分界标志 “腮腺床”：颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经3、腮腺淋巴结4、穿经腮腺的血管神经：纵行：颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经横行：上颌动、静脉、面横动、静脉；面神经分支 由浅入深：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经面神经以腮腺分为三段，手术显露面神经干在第一段进行6、咬肌：浅面有面横动脉、腮腺管、面神经颊支、下颌缘支通过  （二）面侧深区： （三）面侧区的间隙：位于颅底与上、下颌骨之间，散在于骨膜、肌肉与筋膜之间的间隙，彼此交通。1、咬肌间隙：位于咬肌深部与下颌支上部外侧之间，内有咬肌血管神经、疏松结缔组织2、翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支内侧面之间，与咬肌间隙仅隔下颌支，并借下颌切迹相通，内有舌神经、下牙槽神经和血管。  291 第十五章 前庭蜗器 包括外耳、中耳和内耳三部分。 一、外耳： （一）耳廓 （二）外耳道：外侧1/3软骨部内侧2/3为骨性部 （三）鼓膜 二、中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成 三、内耳（迷路） （一）骨迷路：从前内至后外为耳蜗、前庭、骨半规管， （二）膜迷路： 1、椭圆囊、球囊： 2、膜半规管： 3、蜗管： * *