3医院急诊科管理.pptVIP

学习目标 1、了解急诊科的人员管理 2、熟悉急诊科的设置和设备管理 3、掌握急诊科的任务、护理工作特点和流程 一、急诊工作的特色 急诊：医学临床的最前沿 病人的病情急：危在旦夕？危在分秒！ 家属心情急：心急如焚 医生反应急：分秒必争 抢救过程急：生死时速 治疗转轨急：生死立现 纠纷爆发急：干柴烈火，一触即发！ 医护人员：如履薄冰，如临深渊！（张孝骞） 内容 第一节?急诊科的任务与设置 第二节?急诊科护理的工作程序 第三节?急诊科的工作管理 第一节??急诊科的任务与设置 一、急诊科的任务 急诊 急救 培训 科研 二、急诊科的设置 急诊基本医疗流程： 分诊挂号 诊断或抢救 治疗和处理 留院观察 设置原则 1、急诊科应设置在医院邻大街的醒目处。应有专用通道，门前有停车场和电话设备。白天、夜间均应有指路标志。 2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，也要考虑人员的有效利用。 4、应考虑门急诊公共的原则。 设置布局 （一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急诊手术室、医护办公室、值班室。 组织结构 500张床位以下的医院设急诊室；500张床位以上的医院应设急诊科。 急诊科为一级临床科室，直接受院长或主管业务副院长的领导。 实行科主任负责制。设科主任1名，副主任1~2名，主治医师、住院医师若干名。 护士长1~2名，护士若干名，由医院护理部统一管理。 急救绿色通道相应制度 首诊负责制 抢救制度 值班与交接班制度 观察室制度 查对制度 病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度 首诊负责制 是急诊科的工作制度之一。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患者的科室。 首诊医师：凡是第一个接待急诊患者的医师。 首诊医院：凡是第一个接待急诊患者的医院。 急诊观察室管理制度 收治对象 危重症不宜搬动的患者； 符合住院条件，无床位不能入院的患者； 某些病症经治疗病情尚未稳定者。如高热、腹痛等。 不能立即确诊，离院后病情有可能突然变化者。 注意：传染病不予留观察。 抢救室管理制度 抢救时，医护人员应按岗定位，按照相应疾病的抢救程序进行工作，严密观察病员病情变化，及时详细做好记录，严格执行查对制度，防止差错事故，口头医嘱执行时应加复述。应根据病员病情，及时予以给氧、吸痰，建立静脉通路，人工呼吸、胸外心脏按压、止血等应急处置，待病员病情稳定后方可移动病员。 抢救工作制度 一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。 护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 第二节??急诊科护理的工作程序 一、急诊科护理的工作特点 急——病情紧急、心情急。 1、发病急骤、时间性强 2、随机性大、可控性小 3、病谱广泛、专业性强 4、向心抢救、多方协作 5、任务繁忙、责任重大 6、连续工作、服务性强 二、急诊科护理的工作流程 （一）急诊接诊 1、接诊方法 2、急诊分诊 2、急诊分诊 预检分诊 概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊重点：病情分诊和学科分诊。 （1）分诊定义 是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。 分诊目的： 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 提高急诊工作效率。 有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。