浅谈小儿麻疹预防与医院感染管理对策.docVIP

浅谈小儿麻疹预防与医院感染管理对策摘要：目的 探讨小儿麻疹临床特点，根据病症原理提出预防的方法与医院感染的管理对策。方法 选取2013年4月～2014年9月县人民医院收治的37例儿童麻疹患者进行调查分析。结果 结果发现，在2014年4～6月，发病的数量较多，共20例，占总比例54%，有13例患儿没有接种麻疹疫苗，占总数的35.1%，27例患儿有门诊就诊史；合并肺炎3例、EB病毒感染患者1例。结论 加强医务人员对患者的防护工作及感染管理的强度，做好疫苗的接种工作，有利于预防小儿麻疹感染情况的发生，值得临床推广应用。关键词：小儿麻疹；医院感染管理；预防；病症原理麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，具有极高的传染性，且易并发肺炎，多发于儿童。麻疹的主要临床表现为发热、咳嗽、流鼻弟以及皮疹等，严重影响着儿童自身的健康成长，严重时，局部可呈爆发流行，随着我国人口基数及人口量的不断增加，麻醉的发病率也正逐年上升，因此，必须对其进行有效防治。本次研究对县人民医院2013年4月～2014年9月收治的37例儿童麻疹患者的一般临床资料进行回顾性分析，并在结合自身实践工作经验的基础上，提出了加强小儿麻疹预防与医院感染管理的对策，现将研究结果与相应对策总结如下。1资料与方法1.1 一般资料 儿童患者共37例，其中，男性25例，女性12例，年龄在6个月～10岁，平均年龄（15.6±0.3）岁，病程0～2个月，平均病程（1.2±0.2），体温38.1～40.5℃，平均体温（38.6±1.3）℃，持续高温2～10d，平均持续高温（5.2±1.6）d。本次研究所选取的儿童患者经临床检查后均符合《实用儿科学》中关于麻醉的诊断标准。1.2方法 采用的研究方法具有前瞻性特征，对收治的小儿麻疹病患采取空气及飞沫隔离相关措施，防治医院感染发生。1.3统计学方法 对患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，P0.05，具有统计学意义。2结果患病的高发期主要集中在1～6月，共有麻疹患者20例，占总比例54%；27例患儿有门诊就诊史；13例患儿没有接种麻疹疫苗，占总数的35.1%，在治疗的过程中，3例儿童患者因暴露在医院的次数过多，造成了不同程度的发热现象，10例患者出现喉炎病症，合并肺炎3例、EB病毒感染患者1例，分别占总数8.1%、2.7%。在实验室采用ELISA法对麻疹IgM抗体进行检测，在37例患者中有12例检测结果显示为阳性，25例患者为阴性。3讨论麻疹是一种对儿童健康危害极大的急性呼吸道感染疾病，全球每年因麻疹丧命的儿童患者可高达800万[1]，已将其列为计划消灭的传染病。随着计划免疫工程的开展，麻疹病蔓延的情况得到了有效控制，但是，由于儿童缺乏免疫抗体，麻疹患者并发症情况依然不容小觑。自麻疹病毒活以免在我国普种后，其麻疹发病率下降了95.0%，其并发症率也随之下降，但是，由于麻疹疫苗初种过早时，将会影响到母体胎传的麻疹免疫应答，而过晚又会增加儿童麻疹的发病率，丧失了麻疹疫苗的预防作用，因此，何时给予儿童进行有效的疫苗接种一直是一个争议性话题。有相关研究者从我国育龄女性年龄及儿童与母体所含血清麻疹抗体水平的情况出发，进行了深入研究，研究结果表明，由于小于7月的婴儿及其母体血清麻疹抗体水平均较低，因此，其建议可对年龄为6个月的儿童进行麻疹疫苗初种，并于1年后进行麻醉疫苗复种，对于患有麻疹的育龄女性，则应给予常规接种减毒活疫苗，以此增强胎传抗体，从而有效降低儿童的麻疹发病率。实践证明，为儿童进行二次接种能显著降低儿童麻醉的发病率，因此，应及时的对易感儿童进行麻醉疫苗复种[2]。在本次研究中，患病高发期麻疹患者有20例；27例患儿有门诊就诊史；13例患儿没有接种麻疹疫苗；3例儿童患者有不同程度的发热现象。因此，针对麻疹病情，在医院感染的管理中需要做到以下几点：①做好麻疹预检分诊。在患者发病前的1～3w，暴露在医院的次数过多，受并发症危险的程度越大。所以要求在院内需要严格遵守预检分诊的制度，制定合理的就诊程序；②病例处置须规范。医院感染是发生并发症的主要诱因，避免医院感染对控制麻疹具有十分重要意义。一旦发现有麻疹病例出现，应根据相关医院隔离技术规范，立即进行空气和飞沫隔离，对于已治疗痊愈儿童患者所居住过的病房，应及时进行终末处理[3]；③做好防护工作。医院内应当对医护人员进行免疫接种，在进行诊疗的过程中须做好呼吸道的防护措施，正确穿戴医用外科衣服及口罩，并在接触患者呼吸道分泌物后及时进行手部消毒。若发现医护人员出现麻疹相关症状或类似症状，则应及时进行临床诊断；④做好疫苗的接种工作。这一工作能够从根本上预防麻疹病情的发生，一般6～8个月的婴儿在母亲抗体的影响下，受麻疹侵袭的机率较小，所以发病率较低；⑤保护易感染