中东呼吸综合征-医院感染..ppt

2013年8月28北京市卫生局培训 2015年6月2日国家卫生计生委培训 * * 采用实时反转录聚合酶链反应（real-time reverse-transcription polymerase chain reaction ，rRT-PCR）从沙特阿拉伯不明原因重症肺炎死亡患者的痰液标本中检测出不同于已知的新型冠状病毒（novel coronavirus，nCoV），称为人冠状病毒（human coronavirus ，HCoV）EMC，简称为 HCoV-EMC ［2］。自发现 HCoV-EMC 后，再将扎尔卡市死亡患者的留取标本重新检测，确认2例均感染了 HCoV-EMC。2013年5月15日国际病毒命名委员会冠状病毒研究组将 HCoV-EMC统一命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus， MERS-CoV）［3 * The Chinese Government has taken the following surveillance and control measures: Actively treating the patient and strengthening hospital infection control measures; Testing of the patient samples and sequencing the virus and ensuring laboratory biosafety; Strengthening of the emergency surveillance, in particular fever screening in outpatient settings; Strengthening tracing, management and health monitoring of close contacts; Ensuring risk communication to the public. * 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南 2015年6月4日 中东呼吸综合征（MERS） 是由一种新型的冠状病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病 2012年夏天开始，从沙特逐步扩散到其它国家 WHO，2013年5月23日命名为“中东呼吸综合征” 中东呼吸综合征（MERS） 截至2015年5月16日，全球报告了1142例确诊病例，465例死亡。其中1117（97.8%）的病例发生在中东。 分布于18个国家，分别是中东地区（沙特阿拉伯、阿联酋 、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门）、欧洲（意大利 、法国、英国、希腊、荷兰）、非洲（突尼斯、埃及）、 亚洲（马来西亚、菲律宾、黎巴嫩）、北美洲（美国）； 2014年4月以来，病例急剧上升，共发现18起聚集性疫情 中东呼吸综合征（MERS） 流行地区：中东地区以沙特阿拉伯病例最多 传染途径：骆驼传人（接触传播） 人传人（飞沫传播） 症状：发热、咳嗽、呼吸急促及困难 预防：勤洗手、戴口罩、避免接触动物（骆驼）及生饮动物奶 中东呼吸综合征（MERS） 没有证据表明社区间存在持续的人传人的人际传播。整体的传播模式与先前观察到无变化。WHO评估依据如下： 病例的临床表现与之前观察的一致，二代病例的病情比首发病例症状更轻，我们也发现，很多的最近报告的二代病例为轻症或者无症状感染者； 输出到希腊、马来西亚、菲律宾和美国的病例没有导致其在飞机上和各自国家内的密切接触者中进一步的传播（接触者追踪仍再进行）； 通过加强密切接触者筛查到的家庭内传播很少； 没有观察到家庭或社区内聚集性病例的规模和数量上的增加。 医务人员感染情况 2012年4月，在约旦第2大城市扎尔卡（Zarqa）市最大的公立医院重症监护病房（ICU）暴发一起急性呼吸道感染疫情［1］，起因是2012年4月4日收治1例患重症肺炎的25岁大学男生，导致10名医务人员和2名家属感染，该患者和1名40岁女护士死亡，当时病因不详。后经实验室证实感染MERS。 医务人员感染情况 2014年2月17日-4月26日出现症状的128例病例分别在沙特吉达的14家医院中接受治疗，大多数医院治疗1-2个病人，其中一家医院在这期间报告了45例病例。128例中超过60%的病例推测为院内感染，其中包括39例医务人员。 128例吉达病例中大部分是男性，年龄中位数为48.5岁。 被检测出病毒阳性的医务人员中大多半是更年轻的女性，与原发病例相比表现为轻微的症状或无症状。 15%检测阳性的医务人员表现为重症或死亡。 这些病例的554例家庭接触者中有7例检测出病毒阳性，续发率为1.3%。 医务人员感染情况 2014年3月中旬以来，沙特报告了