支气管动脉栓塞演示文稿幻灯片.pptVIP

支气管动脉栓塞 灌注化疗护理 张茂莲 心理护理 术前准备 术后护理 病情观察 病情观察 5 有无恶心、呕吐 6 术后解小便情况 体位护理 指导患者平卧位绝对卧床休息24小时， 非术侧肢体可轻微活动调适，予以软枕放于 腹部抱压，协助按摩腰腿、远端肌肉，促进 循环，增进舒适，防止深静脉血栓形成。 饮食护理 指导患者进食高热量、富维生素、优质蛋白饮食，如蛋羹、肉丸子汤、蔬菜、香蕉、梨子、苹果等，少时多餐、加强营养。 并发症的预防及护理 1栓塞后轻度反应：支气管动脉栓塞 可有不同程度的发热、胸闷、胸骨后烧 灼感、肋间痛、背痛等症状 2 脊髓损伤 在栓塞过程中及术后注意观察病人术 侧肢体有无麻木、乏力、大小便失禁， 示意病人活动术侧脚趾，发现异常立即 报告医生及时处理。 3 下肢静脉栓塞 有无再次出血 术后要严密观察患者有无咳嗽咳痰 及痰中带血，一旦发生再出血，做好急救护理 * （1）根据患者病情及营养状况进行评估，制定护理计划，耐心、细致地针对患者的心里 情况予以疏通，指导，告知患者这种微创手术具有创伤小、见效快等优点，让患者尽快 消除疑虑，以较好的状态接受治疗。 （2）向患者介绍介入治疗止血的目的、手术必要性、手术过程、治疗成功率。重点告知 患者：术中可能出现的一些轻度反应：局部发热、疼痛等、并训练患者在造影过程中 保持的体位，尽量不要剧烈咳嗽，以配合医生取得清晰的图像信息，术后绝对卧床 休息24小时，穿刺侧肢体绝对制动8小时，防止出现穿刺点血肿及夹层动脉瘤。 必要时给患者及家属观看手术幻灯片，以取得患者及家属的理解配合。 (1)指导患者在床上练习排便，以适应术后的需要 (2)抽血急查血分析、血型、出凝血时间、肝肾功能检查，胸部正侧位片， 双侧腹股沟备皮，术前4小时禁食禁饮。 1病人去手术期间，责任护士要更换干净床单，铺好麻醉床。 2术后必须用4人搬运法运送病人返回病床， 平卧位，予以吸氧，心电监测。 再次告知患者术后注意事项，指导其少量多次饮水1000~2000ml， 便于排出造影剂，如有尿意及时排便，防止发生尿储留。 术后30分钟~1小时测一次生命体征并作好记录。 病人术侧下肢伸直制动8小时， 密切观察患者术侧足背动脉搏动情况，末梢血供是否良好； 观察腹股沟穿刺点有无渗血渗液及皮下血肿，发现异常及时报告处理。 术后每隔2小时给予患者沿小腿腓肠肌由下而上按摩双下肢，术后第二天用 长毛巾热敷术侧下肢，告知患者如出现小腿疼痛及时告知医务人员