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(intramuscular injection ,IM) 1、掌握肌内注射的进针方法 2、掌握肌内注射的定位方法 3、熟悉肌内注射的注意事项 4、了解肌内注射部位的解剖结构 将一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌肉注射 1.用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求 比皮下注射更快发生疗效时 2.用于注射刺激性较强或药量较大的药物 最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 按医嘱吸取药液 严格执行查对制度和无菌操作原则 两种药物同时注射时，注意配伍禁忌 2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射 针头折断的处理 长期注射者的处理 1、解除病人思想顾虑，分散其注意力。 2、取合适体位，使肌肉松弛，易于进针。 3、注射时做到“二快一慢”，即进针快和出针快，推药慢，注药速度均匀。 4、注射刺激性较强的药物，选用针头宜粗长，进针宜深，否则易造成注射部位硬结和疼痛。 5、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药液，同时注意药物配伍禁忌。 Transitional Page 肌内注射 教 学 目 标 定 义 肌肉注射的目的 注射部位选择 臀大肌解剖及体表投影 臀大肌注射定位法 （1）十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位 （ （2）联线法 取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 臀中肌、臀小肌注射定位法（1） 示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射区 臀中肌、臀小肌注射定位法（2） 髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准） 大腿中段外侧。髋关节下10cm至膝关节的范围 股外侧肌注射定位法 上臂外侧，肩峰下2-3横指处 上臂三角肌注射定位法 操作前准备 核对、摆体位 再次核对、排气 消毒皮肤，待干 穿刺 推药（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物） 拔针、按压 再次核对，操作后处理 操 作 步 骤 注 意 事 项 无痛注射技术
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