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骨生物力学 天津武清区中医院 骨伤科 第一节：生物力学概念 人体活动对骨骼的三种力 1 作用于骨的外力 2 肌肉收缩和韧带的张力对骨骼的内力 3 骨的内反应力（负荷） 力—负荷 作用于骨骼可使骨发生形变 微观—显微骨折—青枝骨折—骨折 骨折因素：1.力的大小方向面积和几何学。 2.骨的材料特性。 1.应力和应变 应力：骨骼某点内力的强度，单位面积所 受的力 应变：骨骼受力时，其内部任何一点发生 变形，称为该点的应变。 两种应力： 正常应力：垂直于所给平面的单位面积的 力（使立方体前面变薄变长） 剪式应力：平行于所给平面的单位面积的 力（使立方体变为平行六面体） 2.拉力和压力 骨骼系统的特点 几何学复杂：管状骨、不规则骨、扁骨等 力的类型复杂 应力和应变复杂 屈服(失控) ： 应力达到某一点时，提示骨小梁断裂开始（屈服用Y点），且持续时间较长，骨小梁断裂逐渐增多（极限用U点）。 材料的硬度：弹性模量（应力比应变） 拉力和压力作用于棒产生45°剪应力。 3.弯曲 （长管状骨） 1.纯弯曲：凹侧- 压应变（力），凸侧- 张 应变（力），中位轴-应变（力）为0. 压力点(横切面)不会产生剪式应力 2.三点弯曲：骨骼受力较常见.两端支撑，对侧受力。（受力点：弯矩） 应力点(横切面)会产生剪式应力 4.弯曲联合轴向负荷 长管状骨 受两方向外力压力负荷 弯曲负荷—侧张应力 侧压应力 压力+弯曲=联合负荷（常见） 5.扭转 长管状骨 不规则骨 扭转 剪性应变 横向及纵向剪性应变 联合剪性应力 骨折方向：斜形或螺旋形 第二节：骨的生物力学 骨组织材料特性 硬组织 应力--应变关系 骨折—取决于其材料特性 骨成分：基质 胶原—骨小梁 结构 ：皮质骨（骨干）（骨孔5%-30%），松质骨（骨端）（骨孔30%-90%） 1.骨皮质 骨皮质 其材料特性取决于骨组织负荷或变形率。 骨皮质快速受力较缓慢受力吸收的能量大。 骨组织应力-应变特征：骨皮质纵向骨小梁排列比横向强度大，硬度也较强。（长骨长轴比横轴更对抗应力） 应变率 表示骨受力过程中变形迅速的程度 （单位/S） 如 正常骨 低于0.01/S 骨折瞬间 超过10.0/S 2.拉力、压力和剪力 骨皮质的拉力、压力和剪力 与工程材料相似，骨皮质有一定范围的弹性变形能力 骨组织材料极限强度取决于负荷类型和承受负荷的方向。 负荷作用下 拉力及压力超过弹性变形范围 发生骨折 不同载荷造成的骨折类型 拉力 压力 旋转 弯曲 压力 成人股骨骨皮质极限程度 负荷类型 极限程度（MPa） 纵向 拉力 133 压力 193 剪力（纵向扭转） 68 横向 拉力 51 压力 133 3.骨松质 骨松质：多孔 硬度较皮质骨差 屈服：当应力超过弹性极限后，变形增加较快，此时除了产生弹性变形外，还产生部分塑性变形。当应力达到一定程度，塑性应变急剧增加，这种现象称为屈服。 屈服 ： 提示骨小梁断裂开始，且持续时间较 长。骨小梁断裂逐渐增多。 骨皮质和骨松质标本负荷应变水平在0.036和0.5时有能量吸收现象，骨松质能量吸收超过骨皮质。 第二节 骨折与固定生物力学 骨折与固定的生物力学 1.骨折力学原理 骨某一区域应力超过极限强度，发生骨折。 骨结构(弯曲)本身：减低弯应力 骨空心结构：比实心结构承受弯曲及旋转 应力强 棒的压力和张力和横断面面积成正比. 骨折原因 创伤 骨病 积累劳损 扭转应力 导致螺旋骨折 受力机制为剪应力 旋转轴45度时