骨外科AO标准技术课件幻灯片.pptVIP

介绍 ASIF／AO １．ASIF／AO(德语AO：Arbeitsge-meinschaft für Osteosynthesefragen，英语ASIF：The Association for the Study of Internal Fixation　内固定研究学会)。1958成立于瑞士达沃斯，是世界最权威性的骨科研究机构。 　　２．也称AO思想或AO理论.在临床实践中确实获得了巨大的成功,尤其是对于复杂骨折,更加显示出前所未有的优良效果.是一种微创技术，目的是减少创伤口、减少病人的痛苦。 属于骨科固定理论，主要有三种（AO、BO、MO）。 ao内固定 AO是国际内固定研究学会的简写  　　他是1958成立于瑞士达沃斯  　　是世界最权威性的骨科研究机构  　　AO内固定就是通过手术在骨头上打孔再用钛板固定的确一种方法  　　根据骨折的部位不同选取不同的钛板  　　1991年推出的一种全新的产品叫着锁定加压固定系统他的简写是LCP 标准的接骨板和螺丝钉技术 内固定支架 组合内固定方法 手术技术说明 手术器械 临床资料 动力加压 一旦干骺端骨折块被带锁定头的螺丝钉(LHS)固定，在锁定加压接骨 板LCP组合的动力加压孔内拧人标准螺丝钉便能达到骨折块间的加压固定。 具有旋转稳定性的固定 在骨折块中至少拧入2枚(最好3枚)带锁定头的螺丝钉(LHS)就能获得稳定、确实的固定，并具有一定的成角和旋转稳定性。单独使用一枚带锁定头的螺丝钉(LHS)无法得到具有旋转稳定性的确实固定，因为骨块可以相对于螺丝钉发生旋转。 锁定加压接骨板LCP的塑形 使用现有的执弯工具按解剖形状对接骨板进行塑形。 锁定加压接骨板—不使用锁定螺丝钉固定 当仅使用常规皮质骨和松质骨螺丝钉进行固定时，在锁定加压接骨板上的操作与常规小骨折块接骨板相同。相同的操作同样适用于接骨板的取出。 A中立位拧入标准螺丝钉 对准锁定加压接骨板LCP的动力加压孔按压通用钻套，使用相应钻头，便会得到中立位钻孔。 B动力加压-偏心位拧入皮质骨螺丝钉 对准锁定加压接骨板LCP的动力加压孔远离骨折线的边缘偏心性放置通用钻套，不要向螺钉孔按压钻套，使用相应钻头，便会得到偏心位钻孔。拧紧皮质骨螺丝钉便会产生动力加压。产生的加压作用与动力加压接骨板(DCP)及有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)相同。 使用锁定头螺丝钉LHS进行锁定加压接骨板固定 锁定头螺丝钉LHS不是拉力螺丝钉。如果需要获得精确的解剖重建或骨块间的加压，可以使用标准螺丝钉。如果需要，在拧入第一枚锁定螺丝钉前，就应该对骨折进行解剖重建并使用拉力螺丝钉进行固定。在拧人锁定螺丝钉后，再也无法进行解剖的重建，除非拧松锁定螺丝钉。 拧入自钻、自攻锁定螺丝钉 在不需要测量螺丝钉长度的部位如骨干部，可以使用自钻、自攻锁定螺丝钉。使用这些螺丝钉可以节省锁定加压接骨板固定的时间，并且专为单皮质固定而设计。挑选合适长度的自钻、自攻锁定螺丝钉(SD／ST LHS)以避免螺钉触及对侧骨皮质。 拧入自攻锁定螺丝钉 在需要测量螺丝钉精确长度的部位(如干骺端)，可以使用自攻锁定螺丝钉。 通过使用填塞钉提升接骨板 使用填塞钉可以提升接骨板，使其与骨面相距2毫米。这样能使骨—板的接触面降低到最低。 当在3．5毫米锁定加压接骨板的动力加压孔中使用2．7毫米皮质骨螺丝钉时，必须使用这种垫圈。 取出内植入物 如果需要取出锁定螺丝钉LHS，首先第一步拧松全部螺丝钉，然后第二步取出全部螺丝钉。这样可以防止取最后一枚锁定螺丝钉的同时会发生接骨板的旋转。 钻头导向器 扭力限制接口 螺丝刀杆 螺丝钉把持套筒 执弯棒 执弯钳 金属钻头 钻头 3．5毫米有限接触锁定加压接骨板LC—LCP 3．5毫米T形锁定加压接骨板、直角 3．5毫米T形锁定加压接骨板、斜角 3．5毫米锁定加压重建接骨板 3．5毫米圆形锁定孔重建接骨板 3. 5毫米锁定加压三叶草形接骨板 自钻、自攻型3．5毫米锁定螺丝钉(蓝色) 自攻型3．5毫米锁定螺丝钉(绿色) 填塞钉和垫圈 4．5／5．0毫米有限接触锁定加压接骨板LC—LCP、窄型 4．5／5．0毫米锁定加压支持接骨板 4．5／5．0毫米锁定加压T形接骨板 4．5／5．0毫米锁定加压L形支持接骨板，左侧 4．5／5．0毫米锁定加压L形支持接骨板，右侧 4．5／5．0毫米锁定加压重建接骨板 4．5／5．0毫米锁定加压接骨板—填塞钉 5．0毫米自钻、自攻型锁定螺丝钉(蓝色) 5．0毫米自攻型锁定螺丝钉(绿色) 患者，女，70岁，左肱骨干下段骨折，采用3．5毫米有