40机械伤害事故现场处置方案.doc

40机械伤害事故现场处置方案 事故风险分析 事故类型 机械事故可能导致人员撞伤、碰伤、绞伤、咬伤、打击、切削等伤害，会造成人员手指?绞伤、皮?肤裂伤、骨折，严重的会使身体被卷入轧伤致死或者部件、工件飞出，打击致伤，甚至会可能危及生命。该事故发生无明显季节特征。 危险源 在各运转设备如电机、风机、外露的联轴器、螺旋叶片、提升机、破碎机、螺旋输送机、拉链机、皮带 机、取料机等传动装置的旋转部位和运行部件均可能对操作人员造成夹击卷入、 绞、剪切等机械伤害是人们在操作或使用机械过程中，因机械故障或操作人员的不安全行为等原因造成的伤害事故引起挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、甩出、切割、切断、刺扎等伤害。发生事故以后，受伤者轻则皮肉受伤，重则伤筋动骨、断肢致残，甚至危及生命。机械伤害易发生，发生事故仅为个体，影响范围小在生产作业过程中，作业人员不遵守相关操作规程，在各运转设备如电机、风机、外露的联轴器、螺旋叶片、提升机、破碎机、螺旋输送机、拉链机、皮带 机、取料机等传动装置的旋转部位和运行部件均可能对操作人员造成夹击、卷入、 绞、剪切等机械伤害作业人员未正确穿戴劳动防护用品或操作不当，使机床设 备及电动工具的刀具飞出伤人、切削伤人、运动部件撞击伤人等也属于机械伤害对事故现场情况进行检查、评估，制定抢救方案监督应急人员执行有效的应急措施，保证应急人员的安全负责负责发生事故时需要撤离的人员立即组织疏散撤离现场或周边事故现场治安保卫，维持现场秩序保护事故现场和证据；组织救援队伍分工负责抢救物资的储备维护保养与供应事故后的现场清除和恢复工作。负责事故救援现场供水供电供气的保障通讯运输等工作发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。记住报警电话很重要，我通用的医疗急救电话为120，但除了120以外，各地还有一些其他的急救电话，也要适当留意。在发生伤害事故后，要迅速及时拨打急救电话，拨打急救电话时，要注意以下问题：在电话中应向医生讲清伤员的确切地点，联系方法(如电话号码)、行驶路线。简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。派人到路口准备迎候救护人员。遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。尽快解除事故现场中压迫的重物，解除压迫后，立即采取伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明立即进行活动的危险性。如果致压物难以移除，应对伤者现场补液，以稀释毒素，预防休克，对于没有输液条件的，可让患者饮用碱性饮料，以保护肾脏功能。早期液体复苏是有效的基础治疗措施，即在灾难发生后6 h之内进行。当受害者仍处在下时，有条件的话，就要开始补液了。先用0.9%生理盐水，补液速度是1 L/h(每kg体重的速度是10~15 ml/ h)，在救出后，应立刻输注0.45%低渗盐水，并在每次第2或第3 L低渗盐水中，加入50 mEq碳酸氢钠溶液(通常第一天给予总量为200300 mEq碳酸氢钠溶液)，以保持尿液的pH值6.5，从而预防肾小管内肌红蛋白和尿酸沉积。被困者一旦从中被解救出来，首先要进行生命体征的检查，以及检查有无开放性外伤，并应根据现场条件进行初步处理。同时，应寻求医疗帮助，并尽可能早地将患者转运至最近的医疗场所。要让伤肢尽量暴露在凉爽空气中，或用冷水或冰块冷敷受伤部位，以降低组织代谢，减少毒素吸收。伤肢禁止抬高、按摩和热敷。对于皮肤肿胀明显、张力过大的伤者，应在有条件时切开减张，防止肌肉组织坏死。对于被挤压的肢体有开放性伤口出血者，应进行止血，但禁忌加压包扎和使用止血带进行止血。对于肢体肿胀严重者，注意外固定的松紧度。在转运过程中，应减少肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定。器刺处置措施刺伤的刃器如还留在身体上，切忌立